医院等级评审刚好可作为进一步完善和推动规范落实、提升医院规范化管理水平的良好契机。1.3医院等级评审是机遇 参加等级评审的目的绝不仅限于评审,而是以此为契机,提高医院规范化建设和全面发展水平。正确看待医院等级评审,开展迎评准备工作,有利于学科科学发展、有利于管理的标准化、有利于内涵质量的提升、有利于医院全面建设。而若仅为应付评审的目的准备,则违背了等级评审工作

合作项目：行迪日常精细化管理兼全流程等级评审管理信息平台+行迪等级评审咨询辅导 恭喜这8家医院！累计至今，行迪精细化管理兼等级评审管理软件及咨询辅导服务已协助52家医院顺利完成等级评审，涵盖综合性三甲三乙、妇幼类三甲三乙、中医类三甲三乙二甲、精神专科三甲、骨科三甲二甲等各类别多层级医院。同时，也感谢我们敬业的咨询师驻扎院内，陪伴医院高效通过等级评审！03 中层

结合行迪日常精细化管理兼全流程等级评审管理信息平台，所有工作线上自动留痕，台账资料在线生成，线上线下相结合，真正做到知行合一，高效迎评。行迪等级评审咨询项目 行迪医管等级评审咨询项目秉承顶层设计理念，为医院量身制定详细的应评计划，运用项目管理的方法，驻点式帮助各个科室有序推进应评工作。△ 行迪医管2023“等级评审专题授课”同步火热报名

在我们现在的许多医院别说等级评审的组织架构，就是医院的日常工作中的组织架构可能都不十分清晰，院科两级专委会等质控体系建设也不十分完整，因此我们等级评审的第一部分重要的工作就是在梳理清晰医院日常工作的组织架构的基础上，把等级评审这个项目的组织架构建立好，并且成立专委会，职责分工也理顺，并且设立一系列的标签，据我们行迪医管日精细化管理兼全流程等级评审软件使用的经验

在医院等级评审中回答检查者的问题时，避免使用含糊之词，要有自信，且回答“这是我们遵守的标准”。7.在医院等级评审专家面前不要表示和同事的答案不统一，或强调你个人的不同意见或作业方式。8.在医院等级评审中要有正面的态度：即认为医院等级评审专家是来帮我们改进的，要将他们的意见或建议用在改进上。9.在医院等级评审中科主任在非必要时不可抢先回答

③可以将学习中相临近的制度整合成ppt分享全院员工去学习和考试。那在等级评审中有医院发出疑问制度要如何更新呢？行迪医管认为等级评审的规定中有要求在国家或省市的新制度出台时，两周之内都要把新制度新修改的内容进行更新，所以医院也是要按照规范去进行制度的更新。最后医院制度的推进是需要「坚持一而再再而三的推行」 行迪医管给所有需要等级评审的医院加油！

人员们应对等级评审的状态应成为医院的基础状态。面临等级评审，要在医院内部形成浓厚的正面氛围，医院上下一心，增强团队意识和集体荣誉感。要完善医院管理制度，梳理医疗过程中的各项制度，加强自查督查，严格规范执行，将医疗规范化、标准化。通过一轮等级评审的工作，医院可以大幅提升质量，完成蜕变。行迪医管的优势之处正在于多年的等级评审辅导与名院名科建设经验。针对等级评审，

•浙江杭州湾某医院基线调研项目•河南南阳市某医院等级评审培训 •河南浚县某医院等级评审基线调研项目 •河南省黄河三门峡医院名院名科打造培训•浙江天台县某医院学科打造点评辅导项目•浙江瑞安某医院中长期规划项目汇报•福建闽东某医院等级评审管理系统培训 行迪三甲创评辅导解决方案 （辅导+软件） 医

我国医院等级评审制度始于20世纪70年代 末，到目前为止已经历经了40余年。1989年11月29日，卫生部发布了“关于实施医院分级管理的通知”和“综合医院分类管理标准（试用稿）”，为我国第一轮医院等级评审与分级管理工作拉开了序幕。1994年 9月国务院颁布 《医疗机构管理条例》，该条例明确规定在我国实行医院等级管

③可以将学习中相临近的制度整合成ppt分享全院员工去学习和考试。那在等级评审中有医院发出疑问制度要如何更新呢？行迪医管认为等级评审的规定中有要求在国家或省市的新制度出台时，两周之内都要把新制度新修改的内容进行更新，所以医院也是要按照规范去进行制度的更新。最后医院制度的推进是需要「坚持一而再再而三的推行」 行迪医管给所有需要等级评审的医院加油！

随着2020版医院等级评审的出台，这个考试更加严格，更加注重于数据监测、现场管理等。医院的等级评审工作是一项重点工作，对医院的发展有决定性的影响，但是等级评审的条款繁多，医院如何开展这项工作才能顺利的通过这次大考，对于各个医院都是一个难点。上海行迪医院管理咨询公司针对医院等级评审中各个难点要点精心准备了八场关于等级评审的课程，课程从实战出发，为我们的医院提供了

近期多地中医医院迎来等级评审通知，突如其来的通知让很多医院措手不及，面对繁杂的资料和紧张的行程，很多医院都是剪不断理还乱的状态。今天，我们梳理了中医医院同行应评过程中关注比较高的十个问题，由行迪医管咨询师从中医医院评审再认识、评审工作部署、台账资料书写、评审中的重点难点等方面为大家一一解答，帮助大家理清思路，找准方向。问 中医医院等级评审与综合医院等级评审相比

（一）医院等级评审中18项核心制度-疑难病例讨论制度定义 指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论的制度。（二）医院等级评审中18项核心制度-疑难病例讨论制度基本要求 1.医院等级评审中18项核心制度-疑难病例讨论制度中要求医疗机构及临床科室应当明确疑难病例的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾

十三、严格督导检查及模拟自评按照三级医院等级评审相关细则标准，对全院的医疗、护理、院感、医技、其他机关职能部门等工作质量进行严格的检查及督导。1.评审办及各专业小组定期深入科室，对照标准，认真督导检查。对查出的问题反馈到位、指导到位、处罚到位、纠正到位。全院各部门和科室按照医院等级评审迎评工作明细表进度，保质达到预期指标，日常检查过程中发现问题，在院周会上点名

通俗讲医院等级评审是政府对医院的定期考试，目的是以评促建，以评促改，以评促精，促进医院的现代化管理水平，并平稳高速发展。如果我们运用等级评审的条款来规范我们的日常工作，那么在等级评审等考试中，我们就可以顺利高分通过，并且达到政府对等级评审最终的目的，也就是促进医院的现代化管理及平稳高速发展。上海行迪研发的日常精细化管理系统满足了这方面的需求，已经成为市面上最受

通过等级评审带来医院在医、教、研、管方面的全面提升。相信此次评级会为医院们带来高质量发展的新征程。本次评审合格的12家医院中，共有7家医院使用了行迪的等级医院评审兼日常精细管理系统或等级评审咨询辅导服务。与之前两批通过评审的医院加起来，已有22家行迪合作伙伴成功通过等级评审。行迪的成功案例仍在不断扩充……再次恭喜评级成功的医院们，是

成为良性循环，甚至呈现人才和病患的虹吸效应。此处忽略不讨论虹吸基层医院患者的利与弊是否与国家医改政策相违背。等级评审是强化医院管理的重要行政手段，也是对医院服务水平和诊疗质量的一种官方认证，涉及医疗特色、基础管理、人才培养、专科建设等多个方面。自1992年起，国家已经开展两轮医院等级评审工作，在医院完善服务功能、突出医院特色、提高管理水平等方面起到推动作用。1

医院等级评审中指标管理是一个难点，这是大家的共识，医院等级评审中有两百多个指标，对于指标的管理存在分工难，解读难，目标制定难，展示难，抓取难的系统性的复杂问题。对于这些问题行迪医管建议医院系统规划，分步实施。因为要想完全完成，特别是指标抓取，至少需要两到三年的时间，所以行迪医管建议医院要先搭建一个完整的指标管理的架构，对指标进行清晰地分类。然后对指标的内涵进行

医院等级评审的最终目的是以评促建，以评促精，以评促改，让我们的医院进入一个良好的发展通道，因此医院的日常工作做好了，医院等级评审就会轻松高分通过，并且达到以评促建、以评促精的最终目的。推荐上海行迪医院管理咨询有限公司历时四年多研发的，经过医院等级评审验证的医院日常精细化管理系统，这款系统特色是运用等级评审的条款来规范医院的日常工作，提升医院的现代化管理水平。日

医院等级评审周期内的核心数据的传输，意味着实时监控、日常管理、无短暂提升的可能性、无临时突击的可能性。以往，医院可以在等级评审前，通过专家指导或集中准备等方式来确保有较多的提升；现在，这种短期提升的可能性逐渐变小。而过去等级评审方式除了量化部分，专家在现场的话语权占完全优势；新版等级评审标准则采用持续改进模式，注重内涵式管理，其导向是过程管理，即侧重落实执行，

随着国家对医院质量与安全的要求不断提高，医院等级评审作为对医院重点考核的方式之一，其不但要求医院做好日常的精细化管理工作，完成各项国家级、省级质量与安全指标的日常上报，同时会对医院质量与安全的现场环节，以PDCA角度的进行审核。医院等级评审的准备工作可谓千头万绪，需要全员参与，如何才能更好的做好医院等级评审工作呢？我们给的建议是在成立各项委员会、分配好条款责任

会上，医院迎评办、管理组、医疗组、护理组、药事组以及内二病区、外科病区相关负责人做了表态发言。在会议分析阶段，医院管理学专家叶亚维女士以等级医院评审精准有序、扎实迎评、全力冲刺为切入点，从应急管理模块、应知应会、6S管理、A条款落实、演练自查以及迎评工作准备等“六大方面”向大会分享了等级评审经验，让全体与会人员受益匪浅。文章原文如下：

多年来，很多医院以等级评审为抓手，提高了医疗服务能力和管理水平。那么，2020新等级评审标准出台以后，可能对医院的日常管理带来哪些启示？医院该如何应对呢？迎来一波培训热潮 无论是掌握新版标准的政策意图和引导作用，还是医院展开相关布局，均需要加以培训。质量管理不容松懈 通过等级评审推进医院医疗质量安全改进目标的实现，在新版评审标中展现得淋漓尽致。日常管理成必然

等级评审 | 应评工作规划及软件协助 原创行迪医管市场部行迪智库2020-12-18 18:35 等级评审是对医院的一次大考。面对考试，不少医院在评审过程中暴露出政策解读难、任务分配难、任务执行难、进度把控难、自评自查难、台账制作难、专家检查难等诸多问题。于是医院常会寻求一些工具的帮助，通过优化管理布局，找出应评技巧，从而轻松化解迎评难点，做好提前应对。德清县

2020版医院等级评审条款大家细读之后会发现，医院等级评审条款更加符合PDCA的逻辑，也就是首先要有制度（PLAN），然后是执行（DO），在执行过程中要有自查和督查（CHECK），最后改进并执行（ACTION）。在制度和执行之间我们要传达制度，如何有效的传达，大部分医院采取的是会议形式，大会小会，院会科会。大家有没有这种状况，晚上值夜班，做了两台急诊手术，术后

医院等级评审工作有哪些模块呢，我们认为包含且不限以下内容，1.院评审领导组织架构、明确职责；2.院评审动员与工作部署，凸显评审至关重要性；3.评审标准学习和解读；4.第一次自查评估与评估反馈会；5.确定争A条款；6.......上海行迪医管专注于专业的医院等级评审辅导服务，各个级别医院都有辅导案例，包括综合性医院、妇保院、中医医院、骨伤医院等，有需要全案或者个

医院为什么要做等级评审，为了质量，为了支付抑或为了学科？院领导们一门心思，完成创建是他们任职期间值得骄傲的政绩；职能科主任们成为夹心饼干，冲锋陷阵却背腹受敌；临床科主任们如履薄冰，苦不堪言。很多人说等级医院评审就是在还债，在为曾经欠下的巨额医疗质量在还债。为了等级评审最少的是全院加班半年，更有甚的是加班了三年，曾看到一位医务人员发出的朋友圈，她说她已经连续几个

危急值”报告结果和采取的诊疗措施。追踪：对危急值处理后需进行追踪，直至危急值解除。2、医院等级评审要求：确保危急值信息传递各环节无缝对接，每个环节都必须详细记录处理情况及处理时间，时间应当精准到分钟。3、医院等级评审中涉及危急值的医技科室：检验科、影像科、内镜室、病理科、超声医学科等。

回顾下午写的关于等级评审的文章，还在纠结，现在听课，看到真正等级评审要做的是踏踏实实做规范，比如制度的修订，需要做到循证--书写--试行--修改--审核--培训--实施的路径，而不应该像以往就是去抄一下其他的制度，然后随意改改，这样的基础应对等级评审一定是噩梦一场。只有基础扎实了，才做能到：你来，或者不来，我就在医院，不喜不悲；你查，或者不查，活就这么干，不增

一、医院等级评审门急诊规范化建设纲领性文件摘要 文件1：《医疗机构门急诊医院感染管理规范（WS/T 591—2018）》，摘要如下。该规范从范围、规范性引用文件、术语和定义、管理要求、宣传和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等十个方面对医疗机构门急诊感染管理做了明确要求，其中的规范性附录A更是