起步階段
我國醫(yī)院等級評審制度始于20世紀70年代 末,到目前為止已經(jīng)歷經(jīng)了40余年。1989年11月29日,衛(wèi)生部發(fā)布了“關于實施醫(yī)院分級管理的通知”和“綜合醫(yī)院分類管理標準(試用稿)”,為我國第一輪醫(yī)院等級評審與分級管理工作拉開了序幕。1994年 9月國務院頒布 《醫(yī)療機構管理條例》,該條例明確規(guī)定在我國實行醫(yī)院等級管理和醫(yī)院等級評審制度。同年,衛(wèi)生部發(fā)布了“醫(yī)療機 構管理條例實施細則”和 “醫(yī)療機構評估公司章程”,進一步規(guī)范了醫(yī)療機構評估的組織、實施和監(jiān)管。
暫停階段
1998年,由于醫(yī)院評審出現(xiàn)了一些不正之風,如盲目擴大規(guī)模、注重形式主義等,衛(wèi)生部決定暫 停醫(yī)院評審工作,以便能夠腳踏實地的總結經(jīng)驗, 糾正不足。針對以上問題,原衛(wèi)生部廣泛征求相關醫(yī)院專家意見,總結“醫(yī)院管理評價指南”的實踐經(jīng)驗,組織專家對“指南”進行修訂與完善,于2005年恢復了醫(yī)院等級評審工作。
探索發(fā)展階段
2008年,原衛(wèi)生部成立了醫(yī)療服務監(jiān)管司,負責組織制定新一輪的評估標準。2011年原衛(wèi)生部發(fā)布了《三級綜合醫(yī)院評審標準(2011年版)》,要求醫(yī)院重點關注內(nèi)涵建設,適度擴大醫(yī)院規(guī)模,禁止醫(yī)院盲目擴大規(guī)模。第二輪醫(yī)院評估正式啟動,堅 持以公益性為核心,將條款 的公益性放在首要位置,如緊急救援突發(fā)公共衛(wèi)生事件和特殊情況的支持等都是醫(yī)院公益性的體現(xiàn),它也是評級醫(yī)院的核心條款。
現(xiàn)今,在我國醫(yī)院的等級評價中,醫(yī)院等級評價是以醫(yī)院等級評價體系為基礎,不僅能引導醫(yī)院硬件方面合理發(fā)展,也能促進醫(yī)院軟件方面協(xié)同發(fā)展,促進醫(yī)院形成精細化的長效管理機制。2018年以來,我國各地多次開展醫(yī)院評審與品質(zhì)促進相關論壇、會議及各種培訓,邀請來自各地的業(yè)內(nèi)專家,圍繞醫(yī)院評審標準的凝練完善、評審組織的規(guī)范化管理、評審員的系統(tǒng)化培訓以及評審結果的應用推 廣展開了激烈的討論與交流。
扎實推進醫(yī)院等級評審工作的深入開展,使醫(yī)院等級評審結果能夠真正應用于提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、運行效率、持續(xù)發(fā)展、 患者滿意度等各 方面。不斷吸取經(jīng)驗,探索新方法,尋求新思路,描繪適應中國國情的醫(yī)院等級評審制度的新藍圖。
[1]蔡穎.探討等級醫(yī)院評審對提升醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化管理的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(05):191-192.
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