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來自：嚴海芽 | 2022-01-24 15:52:58
（一）醫(yī)院等級評審中18項核心制度-疑難病例討論制度定義
指為盡早明確診斷或完善診療方案，對診斷或治療存在疑難問題的病例進行討論的制度。
（二）醫(yī)院等級評審中18項核心制度-疑難病例討論制度基本要求
1. 醫(yī)院等級評審中18項核心制度-疑難病例討論制度中要求醫(yī)療機構(gòu)及臨床科室應當明確疑難病例的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應有明確療效的周期內(nèi)未能達到預期療效、非計劃再次住院和非計劃再次手術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴重損害的并發(fā)癥等。
2. 醫(yī)院等級評審中18項核心制度-疑難病例討論制度中疑難病例均應由科室或醫(yī)療管理部門組織開展討論。討論原則上應由科主任主持，全科人員參加。必要時邀請相關(guān)科室人員或機構(gòu)外人員參加。
3. 醫(yī)院等級評審中18項核心制度-疑難病例討論制度中疑難病例討論記錄的格式和模板統(tǒng)一。討論內(nèi)容應專冊記錄，主持人需審核并簽字。討論的結(jié)論應當記入病歷。
4.醫(yī)院等級評審中18項核心制度-疑難病例討論制度中參加疑難病例討論成員中應當至少有2人具有主治及以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。
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