“醫(yī)療質(zhì)量核心安全制度”對(duì)保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全發(fā)揮著重要的基礎(chǔ)性作用，在每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的心中占據(jù)了重要的地位，被奉為執(zhí)行醫(yī)療的圭皋。

根據(jù)等級(jí)評(píng)審條款細(xì)則（二十五）條規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量核心制度安全要點(diǎn)》要求，制定發(fā)布本院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，并組織全員培訓(xùn) 。

2016年8月19日，習(xí)近平總書記提出:“要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量”。

2016年，李克強(qiáng)總理批示“進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，為推進(jìn)健康中國建設(shè)作出更大貢獻(xiàn)”。

2016年1月，劉延?xùn)|副總理強(qiáng)調(diào)“不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”。

醫(yī)療質(zhì)量核心安全制度是有時(shí)代意義的。在這之前，由于沒有相關(guān)的制度規(guī)范，媒體與醫(yī)患糾紛新聞事件層出不窮：

青年女性心臟病患者手術(shù)臺(tái)上被強(qiáng)奸事件
 先心病與扁桃體肥大患者錯(cuò)行手術(shù)事件
甲狀腺手術(shù)喉返神經(jīng)損傷自行息訴事件
體檢腎功能衰竭索賠案
北三院產(chǎn)婦死亡事件
魏則西事件
陳仲偉事件
丟腎門事件
HIV群體感染事件
兒科醫(yī)師被砍死事件
疫苗事件

......

這些陰影籠罩在老百姓的心頭。

因此，國家出臺(tái)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，成為醫(yī)療質(zhì)量核心安全制度的雛形。2016年7月26日，經(jīng)國家衛(wèi)生計(jì)生委委主任會(huì)議討論通過我國首部《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，以法律法規(guī)的形式，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，樹立了我國醫(yī)療質(zhì)量管理的里程碑。

在《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第五章第三十六條提到：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)療安全意識(shí)，建立醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，完善醫(yī)療安全管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)桉和工作流程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)患者安全目標(biāo)。

在三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）中的第二章臨床服務(wù)質(zhì)量與安全管理中,明確說明了醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)療管理工作的永恒主題，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度在醫(yī)療管理工作中目前具體表現(xiàn)18個(gè)制度，例如條款（二十六）規(guī)定就是建立首診負(fù)責(zé)制度。

由于篇幅限制，我們無法將所有內(nèi)容全部呈現(xiàn)出來，因此，本期將以“首診負(fù)責(zé)制度”開始，了解醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的現(xiàn)在。

那么這班“愛的制度列車”就讓我們從第一個(gè)車廂啟動(dòng)吧!

首診負(fù)責(zé)制度的概念：
明確患者在診療過程不同階段的責(zé)任主體，保障患者診療服務(wù)連續(xù)性和醫(yī)療行為可追溯。

愛你，說起來容易，要執(zhí)行落實(shí)好卻不怎么簡單。我們?yōu)榇蠹艺砗土_列出了一些首診負(fù)責(zé)制的常見問題和解決方法，供大家參考。

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