對于等級評審工作中醫(yī)院的制度怎么推廣,怎么落實,怎么跟進?
行迪醫(yī)管認(rèn)為制度的推行、培訓(xùn)、落實是要由相關(guān)主管負責(zé)去進行制度的讀—考—查。
1、基本原則:醫(yī)院管理制度的留存在浙江省等級評審條款的第六章里有明確體現(xiàn)時醫(yī)院必須要有的,要為醫(yī)院的制度建立管理留存。在建立制度之前,應(yīng)確定制度誰編寫,誰培訓(xùn),誰落實,誰監(jiān)管,誰反饋結(jié)果。這與臨床科室自查內(nèi)容密切相關(guān),是制度的反應(yīng)。科室要有自查,主管部門要有督查,比如要檢查危急值報告時間是否及時,處理是否及時,是否有記錄,記錄內(nèi)容是否完整。
2、培訓(xùn)方式:行迪醫(yī)管認(rèn)為在等級評審過程中所有制度建立好后,制度需要進行培訓(xùn),進行落實。不同的制度,培訓(xùn)方式不同。第一道培訓(xùn):時間—周會;培訓(xùn)人員—主任,護士長;第二道培訓(xùn)時間:接著第二天早會;培訓(xùn)人員—科室培訓(xùn),登記培訓(xùn)人員數(shù)量(參與度90%-95%);第三道培訓(xùn)(知曉度):后續(xù)準(zhǔn)備考卷,考試對象—接受培訓(xùn)的相關(guān)對象;考試成績合格率。
3、檢查落實程度:相關(guān)部門及臨床科室,需要數(shù)據(jù)。科室自查,主管部門有督查,需要有分析有反饋才能體現(xiàn)持續(xù)改進有成效。
在這個過程中行迪醫(yī)管認(rèn)為需要注意:等級評審工作中相關(guān)制度的培訓(xùn)參與人員不足,行迪醫(yī)管的解決建議是:①采用手機培訓(xùn);②采用手機考試;③可以將學(xué)習(xí)中相臨近的制度整合成ppt分享全院員工去學(xué)習(xí)和考試。
那在等級評審中有醫(yī)院發(fā)出疑問制度要如何更新呢?
行迪醫(yī)管認(rèn)為等級評審的規(guī)定中有要求在國家或省市的新制度出臺時,兩周之內(nèi)都要把新制度新修改的內(nèi)容進行更新,所以醫(yī)院也是要按照規(guī)范去進行制度的更新。
最后醫(yī)院制度的推進是需要「堅持一而再再而三的推行」
行迪醫(yī)管給所有需要等級評審的醫(yī)院加油!
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