《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》(2020版)有延續(xù)、有發(fā)展、有創(chuàng)新。其中,最大的轉(zhuǎn)變是,舊評(píng)審模式更多以現(xiàn)場(chǎng)檢查、主觀定性和集中檢查為主,新的評(píng)審模式主要是以日常行為、客觀指標(biāo)和定量評(píng)價(jià)為主,輔以現(xiàn)場(chǎng)檢查,是定性與定量相結(jié)合的方式。
醫(yī)院等級(jí)評(píng)審周期內(nèi)的核心數(shù)據(jù)的傳輸,意味著實(shí)時(shí)監(jiān)控、日常管理、無短暫提升的可能性、無臨時(shí)突擊的可能性。以往,醫(yī)院可以在等級(jí)評(píng)審前,通過專家指導(dǎo)或集中準(zhǔn)備等方式來確保有較多的提升;現(xiàn)在,這種短期提升的可能性逐漸變小。而過去等級(jí)評(píng)審方式除了量化部分,專家在現(xiàn)場(chǎng)的話語權(quán)占完全優(yōu)勢(shì);新版等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)則采用持續(xù)改進(jìn)模式,注重內(nèi)涵式管理,其導(dǎo)向是過程管理,即側(cè)重落實(shí)執(zhí)行,比如很多數(shù)據(jù)需要持續(xù)上報(bào),強(qiáng)調(diào)日常管理,現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分占比只占40%以下。 此前,數(shù)據(jù)還有完善的余地,而執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)后,定期上報(bào)全周期的數(shù)據(jù),是實(shí)實(shí)在在的數(shù)據(jù)傳遞。
良好的數(shù)據(jù)不是短時(shí)間內(nèi)就能完成的,需要日常規(guī)范管理與PDCA管理的持續(xù)改進(jìn),是一個(gè)需要制定計(jì)劃、整改、檢查、監(jiān)督、再提升的螺旋式上升過程。在新版等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)章節(jié)中,特意注明了數(shù)據(jù)來源的渠道。目前,數(shù)據(jù)來源渠道有國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全數(shù)據(jù)報(bào)告系統(tǒng)、醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、各省級(jí)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理信息平臺(tái)、國家單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái)等。毫無疑問,數(shù)據(jù)來源渠道的成熟,也意味著用數(shù)據(jù)說話的可能性之大。醫(yī)院需要做好日常管理,順應(yīng)這一大勢(shì)。
文章引用張曉利.市縣醫(yī)院:“跳一跳,夠得著”的壓力與空間[J].中國醫(yī)院院長(zhǎng),2021,17(07):57-62.
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