护理工作要谨记病人安全。质量 主要在医疗部门。安全 主要在护理。护理人员陪伴病人时间最长，诊疗措施落实都在护理。（不打错针，不发错药，不发生压疮、坠床跌倒等）。一、护理管理评价标准之架构 护理管理，通俗来说就是从以下三方面来确保病人安全：医院护理组织管理（结构质量）、医院护理实践（过程质量）；医院护理质量评价指标（结果质量）。1 护理结构质量 组织体系：管理架

护理人力管理 1.根据全院床位设置、全院护士人数，合理科学配置护理人力资源，同时，做好护理人力资源分析，对全院护士排班进行监管，合理调配人力资源，实行动态评估，建立应急护理梯队。2.医院要有护理岗位管理制度，明确医院护理岗位设置和岗位职责。3.对护理人员实行分层级管理，实施护理人员分层培训与考核。4.绩效分配方案要基于工作量、工作质量、患者满意度、护理难度、医

护理分层级管理”给予“十应当”指导建议。NO.1 应当合理搭建护理分级组织架构 在院级层面：医院可在护理管理委员会下建立护理教育管理分会/教育管理小组，可设护理部副主任/全院主带教为责任人，各科室主带教为组员，定期或不定期开展护理教学例会。护理教育培训小组主要职责为： 1.全院护士继续教育、培训，实习/进修护士培训目标的实施

参考文献： [1] 马玉莲，何燕.护理质量评价标准及管理工具的研究进展.中华现代护理杂志，2013，19（25）：3025-3028 [2] 吴丹，李鹏，等.等级医院评审促进护理质量持续改进.护理学杂志，2013，28（19）；3-5 [3] 王爱华，孙凤英.护理质量管理方法研究及发展预测.中国护理管理，2004，4（3）；38-39

晋升通道，结合日常考核考评结果进行全方位晋升考核，晋升结果进行公示；建立降阶机制，根据日常表现、满意度、投诉等多方位评定，结果进行公示。01 升阶示例 02 降阶示例 NO.9 应当做到院科两级联动 实时更新护理人员档案 根据质控检查、时事变化、满意度调研等动态调整培训内容与形式，学分、培训情况进行院科两级实时登记，定期评定是否达标，升阶、降阶及时更新护理人员

护理人员依法执业，实行分层级管理”。根据《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》等要求，按照“因需设岗、以岗择人、按岗聘用、科学管理”的原则，实施护理岗位管理。建立以岗位需求为导向的护士培训机制，保障措施切实可行。为使医院在等级医院评审第三部分能够按照标准执行，行迪医管结合五十余家等级医院评审咨询辅导经验

在院级层面：医院的护理”五年规划“必须有分层级管理内容。2.护理部根据护理五年规划内容制定《护理部年度计划》和《年度分层级管理实施方案》，年度计划还需结合本年度分层级管理实施情况，护理教育培训小组每年制定小组计划，推进分层级培训落实情况。3.科室结合护理部年度计划、年度分层级管理实施方案以及科室实际情况书写《科室年度计划》和《科室年度分

促进护理工作的持续发展 评审标准中护理工作的核心条款是实施责任制整体护理和落实优质护理服务，护理部利用科学管理理念和管理工具，树立持续改进的工作理念，建立了一套护理人力资源弹性调配机制，严格三基培训，严格护理人员培养体制，紧抓基础护理质量，鼓励医疗不良事件上报，营造一个持续改进护理质量的良好分为，激励广大护理人员投身到护理质量持续改进工作中来，以更好地提高护理

护理人员依法执业，实行分层级管理”。根据《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》等要求，按照“因需设岗、以岗择人、按岗聘用、科学管理”的原则，实施护理岗位管理。建立以岗位需求为导向的护士培训机制，保障措施切实可行。为使医院在等级医院评审第三部分能够按照标准执行，行迪医管结合五十余家等级医院评审咨询辅导经验

护理人员依法执业，实行分层级管理”。根据《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》等要求，按照“因需设岗、以岗择人、按岗聘用、科学管理”的原则，实施护理岗位管理。建立以岗位需求为导向的护士培训机制，保障措施切实可行。为使医院在等级医院评审第三部分能够按照标准执行，行迪医管结合五十余家等级医院评审咨询辅导经验

世界卫生组织对各国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺，“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。因世界性的护理人才资源的短缺，给我国护理人员创造了更多迈出国门，迈向国际市场就业的机会。具备深厚的专业知识，较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业，发展前景十分广阔。因为日本护士就业场所与我国比较相似，在医院就业

如浙江省等级评审标准：急诊科护士长由主管护师及以上专业技术职务任职资格和5年以上急诊临床护理工作经验的护理人员担任）。二级综合医院的急诊科护士长应当由具备护师以上任职资格和1年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。（三）除正在接受住院医师规范化培训的医师外，急诊医师应当具有3年以上临床工作经验；急诊护士应当具有3年以上临床护理工作经验。（四）固定急诊医师、固定急

例如：医院质量与安全管理委员会决策医院的患者安全目标、优先监测指标及全院性改进项目，拟定医院质量改进与患者安全管理计划。各分支委员会定期专题研究质量与安全工作，有分析、总结、改进记录，每季度向医院质量与安全管理委员会汇报。2.6.101.2建立护理管理委员会。委员会成员应当包含与护理工作密切相关的部门，并制定委员会职责和工作制度，定期研究护理质量与安全问题，提

文件名称 感染病病房护理管理制度 文件编号 H-GR-001 类别 JASON/MTEST/YRANGE 级别 科级 版本号 0 制定部门 普内科 有效日期 2023-10-15 修订日期 2021-10-22 1.目的 无 2.定义 无 无 3.适用范围 全部 4.权责 无 4.1员工：严格执行本制度所要求的各项制度与流程。当发现外部有可借鉴的文件制度、流程

在邵医的花园里，盛开着多彩的康乃馨，你也许不是最引人注目的那一朵，但在620E护士的心中，舒妍护士长一定是最炙热的那一朵。 你是病人眼中“零距离”的阿长，穿梭在病房，倾听患者的心声。曾有一位即将出院的患者，手捧锦旗，在你面前激动地说“感谢你的鼓励和支持，让我感受到家人般的关怀，才让我有了坚持走下去的勇气”。在他