近幾年，追蹤法被越來越多應(yīng)用到各省份等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中，旨在通過現(xiàn)場追蹤查閱醫(yī)院存在的問題或各科針對已有問題的改進(jìn)進(jìn)度，指引科室的整改方向，對醫(yī)院質(zhì)量的提升起著至關(guān)重要的作用。

總結(jié)50余家醫(yī)院輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)來看，很多醫(yī)院在現(xiàn)場評(píng)審環(huán)節(jié)存在靠習(xí)慣性思維工作，沒有形成制度下工作（如核心制度與主要制度缺少）；流程以醫(yī)生工作為主線，而未將質(zhì)量與安全為出發(fā)點(diǎn)（沒有疑難病例討論）；院科兩級(jí)的管理體系脫節(jié)（缺少核心指標(biāo)管理）；預(yù)案演練缺少操作性及針對性等幾大共性問題。

今天以管理組和醫(yī)療組為例，再給各位同道分享下等級(jí)評(píng)審過程中專家關(guān)注的高頻問題，希望對大家有所幫助。

 “   管理組

1、醫(yī)院是否有長期規(guī)劃與短期規(guī)劃？十四五規(guī)劃是否專業(yè)？

2、院內(nèi)醫(yī)生是否全部持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證？院內(nèi)診療項(xiàng)目是否都具備相應(yīng)的診療許可證？

3、門診醫(yī)生的出診和停診管理是否規(guī)范化？

4、專家有無定期坐診普通科室，體現(xiàn)醫(yī)院的公益性？

5、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”線上平臺(tái)與線下服務(wù)是否做到有機(jī)結(jié)合？

6、開出處方時(shí)，信息系統(tǒng)中能否直接看到病人的既往病史？

7、是否具備對于門診流量、患者投訴率、患者滿意度、災(zāi)害脆弱性等方面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析能力？

8、對于老年患者群體是否給予了相應(yīng)的關(guān)注？包括老年患者所占比例的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，以及為老年患者提供的便利服務(wù)等有無落實(shí)到位？

9、墻上的制度流程以及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等是否及時(shí)更新？

10、消防設(shè)施是否配備齊全且能保證正常使用？

11、多久進(jìn)行一次應(yīng)急演練？應(yīng)急預(yù)案與制度內(nèi)容是否一致？

12、病案室溫濕度是否達(dá)標(biāo)？是否嚴(yán)格遵守病案室的六防措施？

13、診室設(shè)備的維護(hù)頻率？有無操作培訓(xùn)？

14、診室內(nèi)的相關(guān)耗材是否收費(fèi)？患者使用有無登記？

15、門診診室內(nèi)電話誰來接聽？接聽后誰來負(fù)責(zé)？

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 “   醫(yī)療組