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    醫(yī)管交流
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            應(yīng)急演練中那些最容易被忽略的關(guān)鍵點
            
        
                來自：行迪智庫
                |
                2023-04-13 17:26:52
                
                
            
        
        
        
        
    
        

        

        
    
        
        
        
            
            
        

        

        

        

        

        

        

        

        行迪導(dǎo)讀
        

        

        

        

        

        

        

        近日，行迪醫(yī)管咨詢師團(tuán)隊走進(jìn)多家醫(yī)院針對醫(yī)院的應(yīng)急管理工作開展輔導(dǎo)，并隨機(jī)選取了幾個場地進(jìn)行突擊演練，以檢驗醫(yī)護(hù)人員面對突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力；演練過程中暴露了諸多問題以及很容易被忽略的關(guān)鍵點。今天分享出來，希望對大家有所幫助。
        

         
        

         
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        仿真 快捷 專業(yè)
        

        

        

        

        

        

        

        

        演練背景：
        

        為了提升醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置能力及醫(yī)院的應(yīng)急管理能力，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提升，保障患者生命安全，醫(yī)院定期進(jìn)行應(yīng)急演練。
        

        

        為使演練效果達(dá)到真實化，此次演練為不定點應(yīng)急演練，臨時選取了某住院樓地下停車場、體檢中心大樓一樓門口、創(chuàng)傷中心、某綜合病區(qū)等幾個演練場地；演練類型分為999演練、消防演練+999復(fù)合演練等。
        

        

        演練流程：
        

        選取場地——第一遍演練——行迪醫(yī)管咨詢師現(xiàn)場點評——第二遍演練——行迪醫(yī)管咨詢師現(xiàn)場點評
        

        

        行迪醫(yī)管咨詢團(tuán)隊本著“仿真、快捷、專業(yè)”的原則，遵循PDCA的管理理念，幫助醫(yī)院盡可能還原真實場景，在“仿真”中發(fā)現(xiàn)問題，第一時間給予專業(yè)輔導(dǎo)，讓問題從本質(zhì)上得到改進(jìn)，推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。
        

        

        

        

        演練案例一：
        

        演練類型：999演練  
        

        演練場地：某住院樓地下停車場
        

        演練內(nèi)容（簡版）：
        

        上午10點，在某住院樓地下停車場，有一位60多歲的老人突然倒地，家人大聲呼救，保安聽到后趕來，開始對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同步其他兩名保安拉橫幅保護(hù)患者隱私，停車場廣播開始播報999；2分鐘后醫(yī)生護(hù)士趕到，迅速站到ABC位，接替保安繼續(xù)對病人做心肺復(fù)蘇、進(jìn)行生命體征監(jiān)測，4分鐘后其他護(hù)士推著搶救車下來，醫(yī)生下口頭醫(yī)囑、開通靜脈通路，護(hù)士執(zhí)行；室顫除顫，患者心跳呼吸恢復(fù)后，醫(yī)護(hù)人員合力把患者抬到轉(zhuǎn)運車上進(jìn)行轉(zhuǎn)運。
        

         
        

        注意要點：
        

        環(huán)境和自身安全評估、撥打消控電話、醫(yī)院內(nèi)廣播全覆蓋、心肺復(fù)蘇動作的標(biāo)準(zhǔn)性（尤其加強(qiáng)對保安保潔等外包公司人員的培訓(xùn)）、患者隱私保護(hù)（圍觀人群疏散）、人員到達(dá)時間、護(hù)士ABCD位分工、搶救車到達(dá)時間（搶救車到達(dá)不了的情況怎么處理）、口頭醫(yī)囑、除顫、手衛(wèi)生、病歷書寫、醫(yī)患關(guān)系（家屬情緒安撫）、整個過程快速而專業(yè)。
        

         
        

        特別強(qiáng)調(diào)：牢記“搶救病人第一”，病人蘇醒前，心肺復(fù)蘇不能停
        

        

        

        

        演練案例二：
        

        演練類型：消防演練+999演練  
        

        演練場地：神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科綜合病區(qū)
        

        參與人員：病區(qū)值班主任（總指揮）、值班醫(yī)生、護(hù)理組、保安、后勤處等
        

         
        

        演練內(nèi)容（簡版）：
        

        下午三點半，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科綜合病區(qū)內(nèi)，護(hù)士A發(fā)現(xiàn)距前臺2米距離的茶水間內(nèi)一微波爐著火，立刻跑去按下火災(zāi)警鈴，邊跑邊喊：著火了，著火了······然后返回前臺撥打999電話；2分鐘后，后勤處消防人員帶著滅火器來滅火；與此同時，護(hù)士長和護(hù)士B疏散病人到安全地帶。此時聽到呼救，有人在護(hù)士臺邊上倒地，護(hù)士長立刻推著搶救車過來搶救，值班醫(yī)生隨后趕到，護(hù)士A給患者做心肺復(fù)蘇，護(hù)士B同步監(jiān)測病人生命體征，值班醫(yī)生口頭醫(yī)囑用藥，待病人蘇醒后，把病人轉(zhuǎn)運到診室。
        

         
        

        注意要點：
        

        指揮協(xié)調(diào)、人員分工、物資準(zhǔn)備、發(fā)現(xiàn)著火、火災(zāi)報警、啟動111、滅火器和消防栓的應(yīng)用、病人的緊急疏散（逃生動作引導(dǎo)）、走動不便的老齡患者和危重患者的安全疏散、保障疏散過程中的醫(yī)療安全、確認(rèn)人員已疏散、緊急人員調(diào)配等等，總而言之，在醫(yī)院各科室的演練必須得按照各科室運營時的極限狀態(tài)進(jìn)行仿真演練。
        

         
        

         
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        實踐是快速提高應(yīng)急能力的唯一途徑
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        雖然每家醫(yī)院都有周密的應(yīng)急預(yù)案，但要想真正提高醫(yī)院的應(yīng)急處置能力，唯一的途徑就是實踐實踐再實踐，沒有實踐就是紙上談兵，必須通過反復(fù)練習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進(jìn)，突發(fā)事件真的發(fā)生時才能從容應(yīng)對，避免潛在風(fēng)險的發(fā)生，患者和家屬也會對醫(yī)院產(chǎn)生信任。
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        互動環(huán)節(jié)
        

        

        

        

        

        

        

        

        

        

        在上述演練案例二（復(fù)合消防演練）中，有1個醫(yī)護(hù)人員都忽略的關(guān)鍵點，您知道是哪里嗎？歡迎在文末給我們留言。
        

        

        

        

        

        

        △行迪醫(yī)管2023“等級評審專題授課”火熱報名中，
        

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