等級評審的核心精神是什么？

根據(jù)當(dāng)前深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作的要求，進(jìn)一步明確醫(yī)院評審要堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、社會參與、公平公正”的原則和“以評促建、以評促改、評建并舉、重在質(zhì)量”的方針。

國家更以醫(yī)療品質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)成效作為評審的重點(diǎn)，將醫(yī)改任務(wù)的實(shí)際成效作為重要指標(biāo)，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、策略管理、公平績效”，最終體現(xiàn)“以病人為中心”的人本素養(yǎng)。

由此，可以看出等級評審是在不同層面,解決百姓“看病難、精準(zhǔn)診斷、發(fā)展醫(yī)療共同體”的分級診療問題。建置家門口就有好的醫(yī)院，縣民看病不用出城，能讓人信賴，并持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，是國家做出的重要戰(zhàn)略部署。

本期，我們將從所有評審標(biāo)準(zhǔn)的第一部分前置條件進(jìn)行的理解學(xué)習(xí)，新版發(fā)布之前大部分省份叫“否決指標(biāo)”，其重要性不言而喻。熟讀每一項(xiàng)條款如何準(zhǔn)備，落實(shí)完善條款要求,醫(yī)院評審前半段則免被否決！

國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：共設(shè) 3 節(jié) 25 條評審前置條款。醫(yī)院在評審周期內(nèi)發(fā)生一項(xiàng)及以上情形的，延期一年評審。延期期間原等次取消，按照“未定等”管理。旨在進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)院評審工作對于推動醫(yī)院落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)制度要求和改革政策的杠桿作用。

地方標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化：廣東省新增5條標(biāo)準(zhǔn)，其中2條為原省標(biāo)的信息化建設(shè)前置要求，其中3條為監(jiān)督管理的前置要求；安徽省為4節(jié)26條，其中新增國家公立醫(yī)院績效考核要求，如果被列入“取消參評資格考核”。；湖北省遵照國家標(biāo)準(zhǔn)。其他省份待出臺，方向上一致。（有新省份出臺，可在評論區(qū)留言）

今日，我們以國家新版標(biāo)準(zhǔn)3節(jié)25條為基準(zhǔn)點(diǎn)，為大家拋磚引玉。

第一節(jié) 依法設(shè)置與執(zhí)業(yè)方面

第一條

醫(yī)院規(guī)模和基本設(shè)置未達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》所要求的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

簡要解讀與準(zhǔn)備重點(diǎn):

1.詳讀《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》, 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》,清楚醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。

2.自我查檢醫(yī)院規(guī)模和各項(xiàng)基本設(shè)置(譬如重點(diǎn)科室:如ICU、CCU 、PICU、RCU 、急診、手術(shù)室…等設(shè)置是否達(dá)標(biāo)準(zhǔn)),更細(xì)的查檢,如:高端儀器設(shè)備老舊問題(汰舊換新)

3.遵循法規(guī)執(zhí)行任何一項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)(依法執(zhí)業(yè))

4.醫(yī)院具備急危重癥和疑難疾病診療服務(wù)的設(shè)施、設(shè)備、技術(shù)梯隊(duì)與處置能力。

5.落實(shí)醫(yī)院的功能任務(wù)，確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和中、長期發(fā)展規(guī)劃 ,醫(yī)院的功能與任務(wù)，符合該區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)畫, 正當(dāng)執(zhí)業(yè)。

6.此要求涵蓋面甚廣,需領(lǐng)導(dǎo)班子,團(tuán)隊(duì)組織起來,分層負(fù)責(zé)全盤梳理。

第二條

違反《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促 法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，偽造、變造、買賣、出租、出借 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 條例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)規(guī)定，未按時(shí)校驗(yàn)、拒不校驗(yàn)或有暫 緩校驗(yàn)記錄，擅自變更診療科目或有診療活動超出診療科目 登記范圍；政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非 獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對外出租、承 包醫(yī)療科室；非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向出資人、舉辦者分配 或變相分配收益。

簡要解讀與準(zhǔn)備重點(diǎn):

1.本條依照上述各項(xiàng)指示,逐項(xiàng)查檢,并有臺帳與各種有利證明資料；

2.查公立醫(yī)院合同、協(xié)議、會議紀(jì)要及財(cái)務(wù)資料；

3.依法作業(yè),不違法變相出租、承包科室；

4. 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》妥善保存,并提供受審；

5.醫(yī)院作業(yè)外收入必須合法(如:停車場管理問題)；

6.醫(yī)院設(shè)有行風(fēng)小組,或紀(jì)檢檢查或黨政辦等單位,督管變相分配收益。

第三條

違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

簡要解讀與準(zhǔn)備重點(diǎn):

1.資料準(zhǔn)備: 梳理全院醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書等個(gè)人檔案(一人一檔案)；

2.醫(yī)院依《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定醫(yī)務(wù)人員實(shí)施與其專業(yè)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)管理制度、審批流程及考核機(jī)制,(有充分的人事檔案資料)；

3.各科室負(fù)責(zé)人,查檢住院病歷的病程記錄、護(hù)理記錄、檢查報(bào)告單,各類診療活動紀(jì)錄,須符合醫(yī)師法、護(hù)士條例的規(guī)范 (人員合法,有執(zhí)業(yè)證照)；

4.強(qiáng)調(diào)依法執(zhí)業(yè),不能有”不合格醫(yī)師或無照護(hù)理師或技術(shù)師”(嚴(yán)管無照執(zhí)業(yè))；

5.若使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動, 立馬否絕,強(qiáng)調(diào)依法執(zhí)業(yè)的重要性。

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