行迪醫(yī)管認(rèn)為在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審迎評(píng)時(shí)應(yīng)對(duì)模擬案例檢查關(guān)注以下幾點(diǎn)
(一)要熟悉危重病搶救程序及搶救人員的站位,特別要明確指揮者和記錄者。
(二)模擬案例考核是一種全新的考核方式,各相關(guān)部門(mén)必須進(jìn)行多次相互配合的演練,讓各個(gè)部門(mén)都知道有可能都要參與到案例考核中。案例模擬不是速度比賽,而是在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行規(guī)范化的診療和操作。
(三)模擬人雖不是真病人,但在模擬考核中一定要把模擬人當(dāng)成真病人來(lái)對(duì)待,嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和院感的相關(guān)規(guī)定。
(四)被考者需要對(duì)被抽到的疾病進(jìn)行診斷與鑒別診斷、并發(fā)癥、治療措施及相關(guān)的檢查結(jié)果有全面深入的了解。
(五)被考者對(duì)評(píng)審專家任何提問(wèn)均要做出反應(yīng),例如:評(píng)審專家說(shuō)“呼吸機(jī)故障”時(shí)絕不能回答說(shuō)“呼吸機(jī)正常”,而應(yīng)該啟動(dòng)呼吸機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案。如評(píng)審專家說(shuō)“患者血壓異常”一定要有所反應(yīng),采取相應(yīng)的措施。
(六)要時(shí)刻注意病人的安全,要尊重病人的知情權(quán),特別需要注意知情同意書(shū)的簽署。
(七)案例中還會(huì)涉及到與病人及家屬的糾紛,需要學(xué)會(huì)如何處理,醫(yī)院總值班及防??葡嚓P(guān)人員也要有準(zhǔn)備。
(八)會(huì)診醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng),要大聲說(shuō)“XXX科會(huì)診醫(yī)師已到達(dá)”,并迅速與急診科醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療搶救信息對(duì)接,投入搶救工作(信息要及時(shí)傳遞,不要每個(gè)醫(yī)生來(lái)會(huì)診都問(wèn)評(píng)審員病人病情),記得會(huì)診時(shí)簽到登記。
(九)搶救過(guò)程中,口頭醫(yī)囑要復(fù)述,操作完成要報(bào)告“XXX醫(yī)師(護(hù)士),XX已完成”。
(十)各個(gè)后勤保障部門(mén)包括設(shè)備、總務(wù)、信息等相關(guān)的部門(mén)都要在檢查的當(dāng)天做好準(zhǔn)備,各值班人員的名單及通訊方式均要在急診科能及時(shí)找到,檢查當(dāng)天被抽到的人必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)。
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