一、幾個臨床應用重點小解讀: 

1. 針對急性心肌梗死(STEMI)患者，平均門球時間要求達標(顯示醫(yī)療技術水平)，日常必須做好日常綠色通道的通暢。

2. 患者平均門球時間：是指行急診PCI的急性心肌梗死（STEMI）在 PCI 時間窗（發(fā)病12小時）內，就診的門球時間在90分鐘內。即從進入急診科到開始PCI 的平均時間。(掌握黃金治療搶救時間)

3. 急診科強調做好檢傷   分類團隊合作, MDT模式 , 扮演搶救生命的堅強團隊。

4. 有每日監(jiān)測急診搶救患者從進入急診搶救室開始 72 小時內死亡的總數。

5. 體現呼吸心臟驟?；颊?，行心肺復蘇術（CPR）后自主呼吸循環(huán)恢復(ROSC即Return of spontaneous circulation)超過 24 小時。(ROSC成功率)。成效逐步提高

6. 急性腦梗死再灌注治療率 (顯示醫(yī)療能力質量)

7. 對病情較嚴重的急診患者施行優(yōu)先有序救治,提高危重癥患者救治效率；使急診搶救工作有效率地進行，做到“忙而不亂、搶救有效”挽救患者生命。

8. 有制定急診科部門服務計劃, 滿足患者及其他部門服務需求,各項要求

達標(急診科主任兼負重責)

小貼士 :

1. 急 診 P C I是指在患者發(fā)生急性心肌梗塞后的最 短 時間 窗 內 進 行 的 冠 狀 動 脈開 通 再 灌  注治 療，也是所謂的 血 運 重 建，

2. PCI手術是目前國際上搶救心肌梗死病人最新、最有效的手段。

3. 以前，心肌梗死病人的搶救成功率在60%左右，而開展急診PCI手術后，搶救成功率發(fā)生了根本性的變化，成功率達到了95%以上。

4. 發(fā)病12個小時之內，實施急診冠脈內支架植入術是目前有效的治療措施。

5. 真正做到了使閉塞的血管得以再通，梗死相關心肌得以及早的再灌注。時間就是心肌，時間就是生命。

二、質量控制指標：

1、急診科醫(yī)患比

定義：急診科固定在崗（本院）醫(yī)師總數占同期急診科接診患者總數（萬人次）的比例。

計算公式： 

意義：反映醫(yī)療機構急診醫(yī)療質量的重要結構性指標之一。

2、急診科護患比

定義：急診科固定在崗（本院）護士（師）總數占同期急診科接診患者總數（萬人次）的比例。

計算公式：

意義：反映醫(yī)療機構急診醫(yī)療質量的重要結構性指標之一。

3、急診各級患者比例

定義：急診患者病情分級：Ⅰ級是瀕?；颊?，Ⅱ級是危重患者，Ⅲ級是急癥患者，Ⅳ級是非急癥患者。急診各級患者比例，是指急診科就診的各級患者總數占同期急診科就診患者總數的比例。

計算公式：

意義：反映醫(yī)療機構急診醫(yī)療質量的重要結構性指標之一。

4、搶救室滯留時間中位數

定義：搶救室滯留時間是指急診搶救室患者從進入搶救室到離開搶救室（不包括死亡患者）的時間（以小時為單位）。搶救室滯留時間中位數是指將急診搶救室患者從進入搶救 室到離開搶救室（不包括死亡患者）的時間由長到短排序后取其中位數。

計算公式：

搶救室滯留時間中位數=X(n+1)/2, n 為奇數

搶救室滯留時間中位數=（Xn/2+Xn/2+1）/2，n 為偶數

注：n 為急診搶救室患者數，X 為搶救室滯留時間。

意義：反映急診搶救室工作量、工作效率的重要指標。

5、急性心肌梗死（STEMI）患者平均門藥時間及門藥時間達標率

定義：急性心肌梗死（STEMI）患者平均門藥時間是指 行溶栓藥物治療的急性心肌梗死（STEMI）患者從進入急診 科到開始溶栓藥物治療的平均時間。急性心肌梗死（STEMI） 患者門藥時間達標是指在溶栓藥物時間窗（發(fā)病 12 小時）內，就診的急性心肌梗死（STEMI）患者門藥時間在 30 分鐘內。急性心肌梗死（STEMI）患者門藥時間達標率是指急性 心肌梗死（STEMI）患者門藥時間達標的患者數占同期就診 時在溶栓藥物時間窗內應行溶栓藥物治療的急性心肌梗死（STEMI）患者總數的比例。

意義：反映急診綠色通道的效率。

6、急性心肌梗死（STEMI）患者平均門球時間及門球時間達標率

定義：急性心肌梗死（STEMI）患者平均門球時間是指行急診 PCI 的急性心肌梗死（STEMI）患者，從進入急診科到開始 PCI 的平均時間。急性心肌梗死（STEMI）患者門球時間達標是指在 PCI 時間窗（發(fā)病 12 小時）內，就診的急 性心肌梗死（STEMI）患者門球時間在 90 分鐘內。急性心肌梗死（STEMI）患者門球時間達標率是指急性心肌梗死（STEMI） 患者門球時間達標的患者數占同期就診時在 PCI 時間窗內應行 PCI 的急性心肌梗死（STEMI）患者總數的比例。

計算公式：

 意義：反映急診綠色通道的效率。

7、急診搶救室患者死亡率

定義：急診搶救室患者死亡是指患者從進入急診搶救室開始 72 小時內死亡（包括因不可逆疾病而自動出院的患者）。急診搶救室患者死亡率是指急診搶救室患者死亡總數占同 期急診搶救室搶救患者總數的比例。

計算公式：

 意義：反映急危重癥患者救治成功率。

8、急診手術患者死亡率

定義：急診手術患者死亡是指急診患者接受急診手術， 術后 1 周內死亡，除外與手術無關的原發(fā)疾病引起的死亡。急診手術患者死亡率是指急診手術患者死亡總數占同期急診手術患者總數的比例。

計算公式：

意義：反映急診手術救治成功率。

9、ROSC 成功率

定義：ROSC（心肺復蘇術后自主呼吸循環(huán)恢復）成功是 指急診呼吸心臟驟?；颊撸姆螐吞K術（CPR）后自主呼吸 循環(huán)恢復超過 24 小時。ROSC 成功率是指 ROSC 成功總例次數占同期急診呼吸心臟驟停患者行心肺復蘇術總例次數的比 例。同一患者 24 小時內行多次心肺復蘇術，記為“一例次”。

計算公式：

意義：反映急診心肺復蘇成功率。

10、非計劃重返搶救室率

定義：因相同或相關疾病，72小時內非計劃重返急診搶救室患者總數占同期離開急診搶救室（出院或轉其他區(qū)域）患者總數的比例。

計算公式：

 意義：反映急診醫(yī)師對患者病情評估的準確性。