最近關(guān)于西安疫情的話題成為了社交網(wǎng)絡(luò)關(guān)注的焦點(diǎn)，我看了一下有關(guān)西安疫情的網(wǎng)絡(luò)評(píng)論，說(shuō)實(shí)話大部分都帶有很強(qiáng)的個(gè)人情緒。

對(duì)于身處西安的市民因?yàn)榉獬呛髱?lái)的種種不便，有情緒我能理解，但是情緒從來(lái)都不能真正地解決問(wèn)題。

今天，我們就從理性的角度來(lái)探討一下——西安疫情為什么會(huì)失控？把這個(gè)問(wèn)題搞清楚了，即使對(duì)于全國(guó)其他地方的普通人也是很有幫助的。

1 如何實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)防控

說(shuō)實(shí)話，在12月疫情失控之前，西安在老百姓印象里都是抗疫優(yōu)等生的形象，今年陸續(xù)也出現(xiàn)了零散的確診病例，但是西安都控制得很好，甚至10月份還成功組織了全運(yùn)會(huì)，即使有零星的病例，西安也很好地做到了精準(zhǔn)防控。

那么，為什么12月這次疫情就讓西安這個(gè)優(yōu)等生破防了呢？

這里必須要系統(tǒng)介紹一下中國(guó)各大城市針對(duì)境外輸入性疫情的精準(zhǔn)防疫模式。

我們以西安為例（其它城市大同小異）。

首先，境外人員入境必須提供48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)報(bào)告，落地之后再在規(guī)定酒店隔離14天，期間還要做2次以上的核酸檢測(cè)。

（來(lái)源：新華網(wǎng)）

這種1+1的防控模式基本就能將大部分潛在患者篩查出來(lái)，即使有個(gè)別漏網(wǎng)之魚，理論上也不怕，因?yàn)槲覀兏鞔蟪鞘幸呀?jīng)摸索出了一套行之有效的精準(zhǔn)防疫模式。

我們假設(shè)某城市突然出現(xiàn)了一例核酸陽(yáng)性患者，那么，當(dāng)?shù)爻鞘旭R上就會(huì)采取三大措施：

—立刻組織專業(yè)流調(diào)人員，把確診患者過(guò)去14天行動(dòng)軌跡找出來(lái)，并且進(jìn)一步找出密接人員（或者感染者）進(jìn)行隔離；

—對(duì)于確診患者活動(dòng)區(qū)域暫停服務(wù)型場(chǎng)所營(yíng)業(yè)，并且啟動(dòng)大規(guī)模多次核酸檢查，找出感染者；

—最后就是健康碼管理，對(duì)于確診患者停留過(guò)的區(qū)域升級(jí)為中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，該區(qū)域所有常住人群健康碼均為黃碼或者紅碼，黃碼與紅碼人員一般不允許進(jìn)入人群密集的公共場(chǎng)所。

以上三管齊下能達(dá)到什么效果呢？

流調(diào)（流行性疾病調(diào)查）可從患者追溯到傳染源，從而形成傳染源—患者—密接人群閉環(huán)管理，這就能把防控主動(dòng)權(quán)掌握在手中，不盲目擴(kuò)大，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)防控。

流調(diào)有漏網(wǎng)之魚也不怕，通過(guò)對(duì)確診患者活動(dòng)區(qū)啟動(dòng)大規(guī)模多次核酸檢測(cè)，總能把漏網(wǎng)之魚找出來(lái)；

如果漏網(wǎng)之魚暫時(shí)沒(méi)能找出來(lái)，我們的健康碼就是最后一道防線，讓潛在患者無(wú)法進(jìn)入人群集中的公共場(chǎng)所，從而切斷了傳播的鏈條。

以上就是中國(guó)各大城市的精準(zhǔn)防疫模式，中國(guó)所有城市就是靠著這套模式在長(zhǎng)達(dá)2年時(shí)間里抗住了境外各種變異病毒的輪番沖擊。事實(shí)證明，這確實(shí)是一套行之有效的模式。

那么，為什么這一次西安又破防了呢？

再完美的模式也總有漏洞，這個(gè)漏洞的產(chǎn)生不是模式設(shè)計(jì)有缺陷，而是執(zhí)行中總有變數(shù)，西安疫情失控就出在執(zhí)行的變數(shù)上。

（來(lái)源：?jiǎn)栒钲冢?/span>

以上精準(zhǔn)防疫的核心是什么？

是流調(diào)！

只有通過(guò)流調(diào)讓確診患者能追溯到傳染源，才能形成針對(duì)性的閉環(huán)管理。

但是，流調(diào)偏偏就是最麻煩、最瑣碎、最難搞清楚的事情。

別的不說(shuō)，我們自己捫心自問(wèn)一下，現(xiàn)在讓你寫出過(guò)去14天每一天詳細(xì)的行動(dòng)軌跡（精確到小時(shí)與分鐘），有幾個(gè)人能做到分毫不差？

估計(jì)我們就算是把通信記錄、微信記錄翻出來(lái)，再找身邊的親戚朋友同事共同回憶，也最多能做到八九不離十——但是疫情防控偏偏就要求流調(diào)滴水不漏、精準(zhǔn)可靠！

這個(gè)時(shí)候，防疫部門要做精準(zhǔn)的流調(diào)不但需要投入大量的人力，而且需要扎實(shí)的基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)據(jù)。

我們一個(gè)一個(gè)來(lái)說(shuō)。

2 大量的人力投入

第一個(gè)是大量的人力。

假如現(xiàn)在有一個(gè)確診患者，我們必須要把他過(guò)去14天的精準(zhǔn)活動(dòng)軌跡畫出來(lái)，目的就是要找到直接的傳染源（這樣才能形成傳染途徑的閉環(huán)），怎么辦？

我們首先要把他的上班考勤記錄、通話記錄、微信聊天記錄翻出來(lái)，一個(gè)一個(gè)的核實(shí)他的行動(dòng)軌跡，過(guò)程中接觸過(guò)哪些人群，光是這個(gè)工作就至少需要投入20—30人。

但是這一圈做完之后，沒(méi)有找到上一級(jí)的傳染源怎么辦？

那就要圍繞這個(gè)患者的密接人群再做一圈行動(dòng)軌跡與密接人群，這個(gè)時(shí)候需要投入的人力就比第一次要大一個(gè)數(shù)量級(jí)，這就是200—300人。

如果這一輪還沒(méi)找到傳染源怎么辦？

那就只能再擴(kuò)大一圈，也就是要做第三圈流調(diào)，投入的人力還要增加一個(gè)數(shù)量級(jí)，這就是2000—3000人。

過(guò)去我們各大城市（包括西安12月之前）精準(zhǔn)防疫做得好，多少還是有點(diǎn)運(yùn)氣成分的，一般都是第一圈不超過(guò)第二圈就找到傳染源，就形成了傳染鏈條的閉環(huán)。

這一次西安運(yùn)氣有點(diǎn)背，12月初發(fā)現(xiàn)的患者，到了月底都沒(méi)找到傳染源，算算時(shí)間，西安方面至少也做了四圈流調(diào)啊！

（來(lái)源：新華網(wǎng)）

西安疫情失控之后，網(wǎng)上出現(xiàn)了很多將西安與上海類比的文章，但是，真能將西安與上海比嗎？

別的不說(shuō)，就給一組人力的數(shù)據(jù)，西安常設(shè)專業(yè)的流調(diào)人員是300人，而上海是多少呢？常設(shè)的專業(yè)流調(diào)人員整整3000人！

充足的人力資源讓上海在流調(diào)時(shí)可以迅速出動(dòng)“重兵圍剿”，第一圈流調(diào)時(shí)就可以同時(shí)啟動(dòng)第二圈流調(diào)，甚至在第二圈流調(diào)時(shí)還有充足的人力資源同時(shí)啟動(dòng)第三圈流調(diào)！

寫到這里可能一般人會(huì)有疑問(wèn)。其一，流調(diào)真的需要這么多人力嗎？其二，人手不足不能緊急從其他部門臨時(shí)抽調(diào)人力補(bǔ)充嗎？

我們一個(gè)一個(gè)來(lái)說(shuō)。

首先是，流調(diào)是不是需要這么多人手？一個(gè)人的行動(dòng)軌跡調(diào)查是不是需要至少20—30人？

這里就引用一個(gè)重慶在2020年2月防控疫情的真實(shí)流調(diào)案例。

1月24日除夕當(dāng)天，重慶市疾控中心接到某縣疾控中心求助：當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)有3例新冠肺炎確診病例。在3例病例中，首例病例是超市服務(wù)員A，1月14日發(fā)病，第二例和第三例病例B和C，是夫妻關(guān)系，分別于1月16和17日發(fā)病。

3個(gè)病例都是本地人，近期也沒(méi)去過(guò)疫情地區(qū)，找不到感染源頭和感染場(chǎng)所。

除夕當(dāng)天晚上，市疾控中心人員就趕往這個(gè)縣，對(duì)3名患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。但是初步調(diào)查的結(jié)果卻讓大家陷入一片迷霧：超市服務(wù)員A和夫妻病例BC沒(méi)有任何交集，對(duì)三人發(fā)病前14天接觸過(guò)的人逐一排查，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)確診病例或疑似病例。

怎么辦？

疾控中心就只能再把幾個(gè)患者的生活軌跡梳理一遍。超市服務(wù)員A在超市上班，平時(shí)有監(jiān)控錄像，于是調(diào)來(lái)錄像一遍一遍的看，把錄像中所有與超市服務(wù)員A接觸過(guò)的人員全部記錄下來(lái)，一個(gè)一個(gè)排查。

通過(guò)排查，有一個(gè)人引起了調(diào)查人員的注意。他是一名25歲的男性D，重慶人，在武漢打工，1月7日返回重慶。

由于沒(méi)有任何癥狀，醫(yī)學(xué)觀察14天后，排除了他作為傳染源的可能，但是在對(duì)夫妻病例B、C的活動(dòng)軌跡排查發(fā)現(xiàn)，兩人曾與D有接觸。

這個(gè)D是唯一能將A、B、C三名明確診患者聯(lián)系到一起的橋梁，立刻成為排查的重點(diǎn)。

當(dāng)時(shí)全國(guó)還沒(méi)出現(xiàn)無(wú)癥狀患者感染他人的病例，但是根據(jù)乙肝、傷寒等傳染病經(jīng)驗(yàn)，流行病學(xué)調(diào)查人員做出了一個(gè)大膽的設(shè)想——這個(gè)D可能是新冠病毒無(wú)癥狀患者！

1月25日，調(diào)查人員決定對(duì)D進(jìn)行采樣。采樣時(shí)，D堅(jiān)持認(rèn)為自己身體健康，又沒(méi)有任何癥狀，不可能有新冠肺炎，但核酸檢測(cè)顯示為陽(yáng)性，D是一名無(wú)癥狀感染者！

這是重慶發(fā)現(xiàn)的首例無(wú)癥狀感染者，也是全國(guó)無(wú)癥狀感染者發(fā)現(xiàn)的早期案例。

在確定D是無(wú)癥狀感染者后，調(diào)查人員再圍繞D進(jìn)行深入的流行病學(xué)調(diào)查，就把D和A、B、C都串聯(lián)起來(lái)了。

D于1月8日和9日去過(guò)病例A所工作的超市，這是位于負(fù)一樓的地下超市，沒(méi)有窗戶，通風(fēng)條件差，A在超市服裝區(qū)工作，D曾去過(guò)服裝區(qū)，與A有過(guò)接觸。

D在回渝后，于1月8日和9日參加家庭聚會(huì)，B、C曾和D一起吃飯、打牌。

A、B、C、D之間的聯(lián)系表明，無(wú)癥狀感染者D某正是這三個(gè)病例的感染來(lái)源，終于摸清了他們之間的傳播鏈條。調(diào)查人員又迅速將A、B、C、D的密切接觸者再次進(jìn)行排查與梳理，以找出前期排查的漏網(wǎng)之魚。

上海行迪醫(yī)院管理咨詢有限公司（簡(jiǎn)稱“行迪醫(yī)管”），成立于2012年，總部設(shè)在上海。借助自主研發(fā)的醫(yī)院精細(xì)化管理系統(tǒng)，開創(chuàng)線上線下相結(jié)合的咨詢新模式，提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，已逐漸成為國(guó)內(nèi)“名院名科名醫(yī)+醫(yī)院等級(jí)評(píng)審輔導(dǎo)”打造專家。目前擁有資深專家、咨詢師300余人，合作單位200余家，培訓(xùn)學(xué)員超過(guò)6萬(wàn)人次。行迪醫(yī)管創(chuàng)始人葉亞維在人民衛(wèi)生出版社出版了《名院名科打造攻略—患者的心智份額決定市場(chǎng)份額》等醫(yī)院管理專著；軟件研發(fā)團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)了《行迪醫(yī)院精細(xì)化管理平臺(tái)》和《行迪醫(yī)院質(zhì)控指標(biāo)庫(kù)系統(tǒng)》，目前已在浙江省被30余家醫(yī)院所采用，為醫(yī)院日常精細(xì)化管理和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審助上一臂之力。

果然，對(duì)A的密切接觸者排查，發(fā)現(xiàn)了她的同事E出現(xiàn)了發(fā)熱等癥狀，先做了兩次核酸檢測(cè)都是陰性，第三次才測(cè)出來(lái)是陽(yáng)性。由此判斷，E也是這類病例之一。

重慶這次流調(diào)的突破在于對(duì)超市監(jiān)控錄像的反復(fù)翻看，好幾天的錄像，一點(diǎn)點(diǎn)的看，其中還要辨別每一個(gè)進(jìn)入人員。

假如這個(gè)超市這幾天到訪人數(shù)有幾百人，那么流調(diào)人員就要把這幾百人一一鑒別出來(lái)，這個(gè)工作量有多大不用我說(shuō)了吧。

巨大的工作量對(duì)應(yīng)的就是更多的人力需求。

再來(lái)一個(gè)。

2021年5月21日，深圳在鹽田港國(guó)際貨輪登輪作業(yè)人員的例行檢測(cè)中，發(fā)現(xiàn)了1例新冠病毒無(wú)癥狀感染者，隨機(jī)立即啟動(dòng)流調(diào)工作。

除了公安部門，還有來(lái)自深圳市、區(qū)對(duì)應(yīng)街道，以及省市區(qū)街道四級(jí)疾控工作人員，以及來(lái)自東莞、惠州、汕尾的隊(duì)伍，甚至還有國(guó)家、廣東省、深圳市現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)員， 前后投入了530多人參與流調(diào)。

一個(gè)確診病例流調(diào)就投入530人，這樣的手筆讓西部地區(qū)城市望塵莫及——發(fā)達(dá)地區(qū)城市疫情控制得好某種意義上就是不計(jì)成本砸人力砸出來(lái)的。

第二個(gè)問(wèn)題，流調(diào)人員不足，是否能從其他部門緊急抽調(diào)？

這個(gè)理論上是可以的，但是臨時(shí)抽調(diào)的人員與常設(shè)專業(yè)流調(diào)人員相比還是有很大的差距。

流行性疾病調(diào)查是專業(yè)性很強(qiáng)的工作，它需要協(xié)同公安、通訊、統(tǒng)計(jì)等多個(gè)部門形成系統(tǒng)性合力，并且對(duì)已知患者資料非常熟悉（重慶案例就是流調(diào)人員一眼就識(shí)別出武漢歸渝曾經(jīng)被隔離的D），臨時(shí)抽調(diào)人員是很難達(dá)到上述要求的。

打一個(gè)簡(jiǎn)單的比喻，常設(shè)的專業(yè)流調(diào)人員就是專業(yè)的消防隊(duì)員，真正遇到大型火災(zāi)（比如大規(guī)模森林火災(zāi)）也會(huì)臨時(shí)抽調(diào)其它人員來(lái)協(xié)助救援，但是綜合素質(zhì)很難達(dá)到專業(yè)消防隊(duì)員的水平。

最后一個(gè)問(wèn)題，西安為什么不多配置常設(shè)流調(diào)人員？

這個(gè)與地方財(cái)力有關(guān)。現(xiàn)在地方財(cái)政情況大家多少也有一定的了解，各地紛紛出現(xiàn)公務(wù)員降薪事件就是最好的證明，除了財(cái)雄勢(shì)大的上海，一般省會(huì)城市很難有足夠財(cái)力常年保持3000人的流調(diào)人員配置。

最為關(guān)鍵的是，僅僅是大量配置人力，也不能百分百解決流調(diào)的問(wèn)題。

比如，我們流調(diào)人員現(xiàn)在確定，一個(gè)確診患者某日某時(shí)進(jìn)入過(guò)一個(gè)大型商場(chǎng)，或者某日某時(shí)又在一個(gè)人流密集的濱江公園散步，請(qǐng)問(wèn)怎么確定這些時(shí)間段的密接人群？

3 扎實(shí)的基礎(chǔ)設(shè)施

這個(gè)時(shí)候，通訊基站就是唯一可依托的基礎(chǔ)設(shè)施。

這個(gè)通訊基站還必須是5G基站，2G、3G、4G基站都不行。

為什么？

給大家一組不同類型基站覆蓋半徑的數(shù)據(jù)。

2G基站覆蓋半徑是5—10公里，3G基站覆蓋半徑是2—5公里，4G基站覆蓋半徑是1—3公里，5G基站覆蓋半徑是100—300米。

也就是說(shuō)，如果某個(gè)確診患者進(jìn)入某個(gè)人群密集的公共活動(dòng)空間，我們也只有通過(guò)5G基站登錄用戶的數(shù)據(jù)，才能確定相應(yīng)的密接人群。

其它基站覆蓋半徑太大了，涉及用戶太多了，即便是4G基站你拿著用戶的登錄數(shù)據(jù)一個(gè)一個(gè)篩查，把流調(diào)人員累得吐血，也很難精確確定密接人群。

但是有5G基站就不同了，只要我們掌握一個(gè)確診患者行動(dòng)軌跡，通過(guò)調(diào)取5G基站的登錄記錄，就能非常精準(zhǔn)地將其密切接觸人群找出來(lái)。

具體精準(zhǔn)到什么地步呢？

某地一個(gè)確診患者曾經(jīng)去過(guò)某醫(yī)院大樓，理論上這棟醫(yī)院大樓那個(gè)時(shí)段所有人群都要隔離，結(jié)果就是，醫(yī)院旁邊路過(guò)的人沒(méi)事，但是某人恰好在那個(gè)時(shí)間去醫(yī)院廁所解手，然后也被精準(zhǔn)地找出來(lái)。

（來(lái)源：新浪網(wǎng)）

通過(guò)基站登錄數(shù)據(jù)來(lái)找密接人群——其實(shí)就是將公安機(jī)關(guān)使用的基站信號(hào)搜索系統(tǒng)應(yīng)用于公共衛(wèi)生管理。

這個(gè)系統(tǒng)在公安機(jī)關(guān)已經(jīng)存在很多年了，過(guò)去受基站限制，效率一直都不高，但是對(duì)于特定的重案大案可以不惜成本堆人力的時(shí)候，也是有用的。

這里給大家舉一個(gè)案例。

2012年，重慶有個(gè)悍匪周克華殺人搶劫非常兇悍，警方動(dòng)用了無(wú)數(shù)人力物力卻一直無(wú)法將其捉拿歸案，最后周克華被擊斃是一個(gè)偶然。

某日，一個(gè)警方人員無(wú)意中在某個(gè)商場(chǎng)看到一個(gè)人很像周克華，但也只是驚鴻一瞥，遠(yuǎn)遠(yuǎn)只看到周克華在打電話，后來(lái)調(diào)來(lái)商場(chǎng)監(jiān)控之后通過(guò)對(duì)比確認(rèn)就是周克華，接下來(lái)就要找到周克華這個(gè)通話記錄與聯(lián)系人。

所以，警方就從三大運(yùn)營(yíng)商調(diào)取了那個(gè)時(shí)段那個(gè)區(qū)域所有3G基站的通話記錄，大家猜猜有多少條？

整整2億條通話記錄！

最后警方動(dòng)用了大量的人力花了大量時(shí)間（整整2周）才排查出周克華的通話記錄與聯(lián)系人，這才掌握了周克華的行蹤。

現(xiàn)在我們了解了5G基站的作用，那么，西安方面5G基站部署情況怎么樣呢？

西安主城區(qū)面積大致是2324平方公里，2020年累計(jì)建成5G基站1.3萬(wàn)個(gè)，2021年新建5G基站7000個(gè)，累計(jì)建成5G基站2萬(wàn)個(gè)。

這么算下來(lái)，西安主城區(qū)每平方公里就10個(gè)5G基站。

對(duì)比一下上海。

上海主城區(qū)面積約1161平方公里，截止到2020年8月累計(jì)建成基站就達(dá)到5.6萬(wàn)個(gè)，到2021年年底，累計(jì)建成基站超過(guò)8萬(wàn)個(gè)！也就是說(shuō)上海主城區(qū)每平方公里就有80個(gè)5G基站，差不多是西安的8倍！

另外，只有5G用戶才能登陸5G基站，5G基站越多，5G用戶就越普及，管理部門就越有底氣實(shí)施精準(zhǔn)防疫。

上海有8萬(wàn)個(gè)5G基站，自然就可以理直氣壯做精準(zhǔn)防疫的優(yōu)等生，重慶也有6萬(wàn)個(gè)5G基站，所以在前述三大防疫措施之外重慶還推出一個(gè)“時(shí)空伴隨者”概念。

何為時(shí)空伴隨者？

這是指本人的電話號(hào)碼與確診者號(hào)碼在同一時(shí)空網(wǎng)格（800×800米）共同停留超過(guò)10分鐘，且最近14天任一方號(hào)碼累計(jì)停留超過(guò)30小時(shí)，查出的號(hào)碼就是時(shí)空伴隨者號(hào)碼。

時(shí)空伴隨者健康碼會(huì)變成黃色碼，并且被系統(tǒng)自動(dòng)標(biāo)注為時(shí)空伴隨者。時(shí)空伴隨者需要連續(xù)做2次核酸檢測(cè)，并且在14天內(nèi)做好自我健康檢測(cè)。

西安才2萬(wàn)個(gè)5G基站，整個(gè)陜西省目前才2.7萬(wàn)個(gè)5G基站，如此落后的通訊設(shè)施別說(shuō)推出時(shí)空伴隨者，連流調(diào)也大受影響——

沒(méi)有密集的5G基站為依托，人力也不是很充足的情況下，流調(diào)能否追溯到感染源是不保險(xiǎn)的！

4 疫情防控的五道防線

簡(jiǎn)單梳理一下。

中國(guó)各大城市防范境外輸入性疫情主要是靠五道防線：

—對(duì)外是48小時(shí)核酸+落地之后隔離14天以及2次核酸。

—對(duì)內(nèi)是流調(diào)+重點(diǎn)區(qū)域核酸+健康碼。

靠著這五道防線，在長(zhǎng)達(dá)2年的時(shí)間里，中國(guó)抗住了境外各種變異病毒的沖擊，交出了全世界最為優(yōu)秀、最為成功的防疫答卷。

另外中國(guó)的防疫模式還是其他國(guó)家很難模仿的，因?yàn)?/span>中國(guó)精準(zhǔn)防疫模式是一套系統(tǒng)工程，非?？简?yàn)基層政府的組織能力與治理能力。

比如，你沒(méi)有強(qiáng)大的流調(diào)能力，你的核心防線就建立不起來(lái)；沒(méi)有大規(guī)模核酸快速檢測(cè)能力，就無(wú)法有效輔助流調(diào)找出陽(yáng)性患者；沒(méi)有發(fā)達(dá)IT與網(wǎng)絡(luò)支撐，健康碼就搞不起來(lái)；這三道防線環(huán)環(huán)相扣、互為依托才能構(gòu)筑一個(gè)完整的防疫體系。

（來(lái)源：西安發(fā)布）

去年國(guó)外的防疫優(yōu)等生比如越南、新加坡、韓國(guó)為什么今年紛紛破防？

去年它們成為優(yōu)等生不過(guò)是流調(diào)能力還湊合，當(dāng)時(shí)病毒傳播性還沒(méi)那么強(qiáng)，所以靠著流調(diào)+小規(guī)模核酸快速檢測(cè)還能抗住病毒沖擊。今年病毒變異傳播力呈指數(shù)級(jí)上升，簡(jiǎn)單的流調(diào)+小規(guī)模核酸快速檢測(cè)就扛不住了。

但是，恰恰是因?yàn)檫^(guò)去兩年中國(guó)防疫成績(jī)過(guò)于優(yōu)秀，讓有些地方政府多少有點(diǎn)麻痹大意，以為靠著這五道防線就能包打天下，缺乏更惡劣情況下的應(yīng)急管理準(zhǔn)備與預(yù)案。

所謂更惡劣情況下的應(yīng)急管理準(zhǔn)備與預(yù)案就是——幾輪流調(diào)都找不到感染源怎么辦？

國(guó)內(nèi)精準(zhǔn)防疫模式的核心就是流調(diào)，只有通過(guò)流調(diào)找到感染源才能構(gòu)建傳染鏈條的閉環(huán)管理，其余的重點(diǎn)區(qū)域大規(guī)模核酸檢測(cè)+健康碼管理都是完善流調(diào)的輔助防線。

過(guò)去各地也許是運(yùn)氣比較好（特別是經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)），一般一輪最多兩輪流調(diào)就找到傳染源，所以很快就能構(gòu)建防控的閉環(huán)，大家看起來(lái)個(gè)個(gè)都是優(yōu)等生。

這一次西安遇到意外情況，流調(diào)做了三輪甚至四輪五輪都沒(méi)查到感染源，前期又沒(méi)有預(yù)案，管理者一下慌了手腳，后期管控措施就有點(diǎn)進(jìn)退失據(jù)的感覺(jué)。

本來(lái)如果流調(diào)這道防線破防，正確的措施應(yīng)該是升級(jí)后兩道防線，讓大規(guī)模核酸檢測(cè)成為主要防線。

重點(diǎn)區(qū)域該封閉就要封閉，其它區(qū)域服務(wù)型場(chǎng)所全得關(guān)掉，然后有序組織大規(guī)模核酸檢測(cè)——城市管理者對(duì)于緊急情況下核酸檢測(cè)能力應(yīng)該心中有數(shù)，比如每日只能做100萬(wàn)份核酸檢測(cè)（武漢標(biāo)準(zhǔn)），那么就應(yīng)該按照每日100萬(wàn)份標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)區(qū)一個(gè)區(qū)地毯式掃過(guò)去。

（來(lái)源：新華網(wǎng)）

如此全城地毯式掃蕩2—3輪差不多也就能將疫情控制住了。

但是西安方面在流調(diào)失利之后，后兩道防線也兵敗如山倒，重點(diǎn)區(qū)域一會(huì)封閉一會(huì)又開放，核酸檢測(cè)完全無(wú)序，很多地方搞成聚眾式核酸檢測(cè)，反而可能導(dǎo)致病毒的傳播，最后連健康碼也爆掉，相當(dāng)于流調(diào)+核酸+健康碼三道防線全面淪陷。

12月20日之后每日確診數(shù)量迅速增長(zhǎng)為三位數(shù)，12月25日之后新增確診患者數(shù)量有20%竟然不是主動(dòng)監(jiān)測(cè)出來(lái)的，而是患者自己到醫(yī)院檢測(cè)出來(lái)的——這個(gè)時(shí)候疫情已經(jīng)失控，沒(méi)辦法只能采取最后的手段，西安封城！

一個(gè)千萬(wàn)級(jí)人口城市倉(cāng)促封城，前期不可避免會(huì)產(chǎn)生一定的混亂，包括物資供應(yīng)鏈的組織，包括普通醫(yī)患者就醫(yī)等等都出現(xiàn)大量問(wèn)題，這個(gè)網(wǎng)上有很多吐槽，這里就不重復(fù)了。

5 建立完備的應(yīng)急預(yù)案

簡(jiǎn)單總結(jié)一下，西安疫情為什么失控？

前期流調(diào)失利客觀原因?yàn)橹鳎ㄈ肆Σ蛔?5G基站不夠），后期管控措施失據(jù)主要還是缺乏惡劣情況下的應(yīng)急管理準(zhǔn)備與預(yù)案。

西安疫情失控也給我們各地防疫——特別是經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、財(cái)力不夠、5G基站覆蓋不夠的城市敲響了警鐘！

當(dāng)前的流調(diào)模式不是萬(wàn)能的，一旦流調(diào)失利，我們是否有相應(yīng)緊急預(yù)案？如果還是麻痹大意，以為靠著五道防線體系就可以包打天下，西安破防的悲劇搞不好還會(huì)重演。

這種緊急狀態(tài)預(yù)案應(yīng)該包括：

1、落實(shí)人員配備。

完善社區(qū)網(wǎng)格管理體系，明確各社區(qū)的負(fù)責(zé)人，每個(gè)社區(qū)建立一個(gè)應(yīng)急群，全市建立一個(gè)社區(qū)負(fù)責(zé)人聯(lián)系群。

全市政府各機(jī)關(guān)，要抽調(diào)出專門人手作為應(yīng)急人員，一旦疫情爆發(fā)，這些公務(wù)人員要下沉到各個(gè)社區(qū)，負(fù)責(zé)社區(qū)的信息上傳下達(dá)以及應(yīng)急管理，具體責(zé)任要落實(shí)到人頭。

城市大并不是工作難做的理由。再大的城市，也可以劃分為區(qū)、街道、社區(qū)、網(wǎng)格等單元。如果以市為單位的協(xié)調(diào)難以完成，在每個(gè)區(qū)建立一個(gè)應(yīng)急辦，協(xié)調(diào)物資，化繁為簡(jiǎn)，就不至于手忙腳亂，同樣可以做到井井有條。

2、建立物資應(yīng)急供應(yīng)體系。

不一定需要儲(chǔ)備多少物資，但需要明確應(yīng)急物資來(lái)源。

現(xiàn)在就要列出應(yīng)急物資清單，米、面、油鹽、肉蛋奶、蔬菜、衛(wèi)生紙、藥品等等，每個(gè)區(qū)需要多少，應(yīng)當(dāng)有細(xì)賬，然后緊急情況下從哪些地方調(diào)用這些物資要心中有數(shù)。

幾個(gè)城市之間可以建立聯(lián)盟，一旦A市發(fā)生疫情，BCDE市要負(fù)責(zé)進(jìn)行定點(diǎn)配送。

現(xiàn)在的情形是一方有難，八方相助，恨不得從黑龍江運(yùn)一車大白菜到海南去，這大可不必。每個(gè)城市劃一個(gè)應(yīng)急物資供應(yīng)區(qū)，有疫情的時(shí)候直接區(qū)內(nèi)包郵，完全就可以解決。

3、建立應(yīng)急設(shè)施的體系。

哪些賓館應(yīng)當(dāng)作為隔離賓館，哪些場(chǎng)所作為核酸檢測(cè)場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)事先定好。

像這幾天西安爆出的小推車的事情，其實(shí)也是可以事先安排好的，一旦疫情發(fā)生，超市的小推車馬上征用，每個(gè)小區(qū)分配多少輛事先就要有籌劃。

4、 鼓勵(lì)市民進(jìn)行物資儲(chǔ)備。

每個(gè)市民家庭，應(yīng)當(dāng)有基本的食品儲(chǔ)備。比如10天的米面，30天的油鹽等等。

有些人家說(shuō)自家的寶寶剛滿月，沒(méi)有奶粉了……這種事情實(shí)在是奇葩得很。知道自家的娃小，平時(shí)存幾罐奶粉能占多大地方？又不是企業(yè)，搞啥零庫(kù)存？

5、急癥病人救助體系建設(shè)。

要做透析的，做孕檢的，臨產(chǎn)的，需要安排定點(diǎn)醫(yī)院，平時(shí)加強(qiáng)宣傳。

比如孕婦，平時(shí)就可以給一張單子，告知如果出現(xiàn)疫情，原來(lái)的婦產(chǎn)醫(yī)院不能接診，她可以聯(lián)系哪個(gè)醫(yī)院。

總之，只要有完備的應(yīng)急預(yù)案就沒(méi)有做不好的事情，疫情來(lái)臨的時(shí)候，就不至于手忙腳亂，也不至于出現(xiàn)這么多怨言。

6 積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召

那么對(duì)于普通人應(yīng)該怎么辦？

首先，還是要打疫苗，最好是打三針疫苗。

疫苗雖然不能完全防止感染，但是疫苗可以大幅度降低感染率，我一直認(rèn)為，如果不是今年國(guó)內(nèi)大規(guī)模接種疫苗，西安破防的悲劇可能早就上演了，即便是西安破防，目前確診病例也只有一千多例，如果沒(méi)有疫苗，這個(gè)數(shù)據(jù)可能還要加一個(gè)0。

另外疫苗對(duì)于防止重癥效果還是非常好的，截止到12月31日，西安累計(jì)確診1451例，其中重癥是13例，重癥患者都是有其它疾病的老年人。

其次我們還是得有底線思維。

這方面高層其實(shí)是有所準(zhǔn)備的，去年11月，商務(wù)部專門發(fā)布了一個(gè)文件，鼓勵(lì)家庭儲(chǔ)存一定數(shù)量的生活物資。

（來(lái)源：瀟湘晨報(bào)）

 

當(dāng)時(shí)很多自媒體就混亂猜測(cè)可能會(huì)打仗，我在知識(shí)星球平臺(tái)就判斷與打仗一毛錢關(guān)系都沒(méi)有，這是對(duì)疫情防控的底線思維準(zhǔn)備。結(jié)果一個(gè)月后，西安就破防了。

如果西安市民前期響應(yīng)商務(wù)部號(hào)召，在家庭儲(chǔ)備一定數(shù)量的生活物資，那么西安封城之后供應(yīng)鏈的壓力就會(huì)小得多，老百姓也就沒(méi)有這么恐慌。

最后就是出門在外一定要戴口罩，回家多洗手。

西安加油！