(一)醫(yī)療安全(不良)事件定義
醫(yī)療安全(不良)事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中,任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。
(二)醫(yī)療安全(不良)事件上報(bào)流程
等級(jí)評(píng)審辦公室統(tǒng)一收集全院醫(yī)療安全(不良)事件??赏ㄟ^OA網(wǎng)絡(luò)直報(bào)至郵箱、報(bào)告、紙質(zhì)版書面報(bào)告(OA癱瘓或匿名需要)、電話報(bào)告(緊急狀態(tài))報(bào)告。Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào),Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件48小時(shí)內(nèi)上報(bào)。
(三)醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告特點(diǎn)
具有自愿性、保密性、非處罰性、公開性特點(diǎn)。
(四)醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)
要鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全(不良)事件,按時(shí)限完成分析整改的給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(五)醫(yī)療安全(不良)事件分級(jí)
I級(jí)事件(警告事件)——非預(yù)期死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。
Ⅱ級(jí)事件(不良后果事件)——在醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。
Ⅲ級(jí)事件(未造成后果事件)——雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí),但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)的醫(yī)療安全(不良)事件。
Ⅳ級(jí)事件(隱患事件)——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn),錯(cuò)誤在實(shí)施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正,未造成危害的事件。
(六)醫(yī)療安全(不良)事件范圍
在診療、護(hù)理過程中出現(xiàn)的不良事件:包括誤診、漏診、治療錯(cuò)誤、治療不及時(shí)、用 藥錯(cuò)誤、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)、非難免壓瘡、醫(yī)院感染、特殊感染等。
意外事件:包括患者跌倒、墜床、管路滑脫、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等意外傷害事件;意外停電、停水、停氧、??照{(diào)事件;醫(yī)療器械、設(shè)備、設(shè)施使用意外事件等;偷竊等治安事件;網(wǎng)絡(luò)障礙等。
輔助檢查相關(guān)不良事件:包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重 并發(fā)癥等。
手術(shù)相關(guān)不良事件:如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡,術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)意外事件等。
醫(yī)患溝通相關(guān)不良事件:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突等??赡?nbsp; 給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)人身?yè)p害或經(jīng)濟(jì)損失的事件。
其他因素導(dǎo)致的醫(yī)療安全(不良)事件。
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