從確定評審到評審結(jié)束，多久的準(zhǔn)備周期為最為合適及理想的呢？既不讓員工感受到拉鋸戰(zhàn)式的應(yīng)評又能真正提升醫(yī)院的管理實(shí)踐，以飽滿的精神狀態(tài)及規(guī)范的現(xiàn)場呈現(xiàn)給專家提供滿意的檢查體驗(yàn)？俗話說：“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。"充分而完備的計(jì)劃起到事半功倍的效果。

      下面，我來為大家分享下醫(yī)院等級評審之前期準(zhǔn)備。我想在真正分享這個案例之前需要跟大家來普及下評審等級評審的三大類指標(biāo)，第一類為否決指標(biāo)，這個主要以臺賬資料為準(zhǔn)，第二類為技術(shù)指標(biāo)，這類指標(biāo)以數(shù)據(jù)為主，重在日常，第三類為評價指標(biāo)，這個是以現(xiàn)場檢查為主的，在整個檢查的過程之中，會用到追蹤法，包括個案追蹤，包括系統(tǒng)追蹤，評價指標(biāo)的條款以PDCA為應(yīng)用主軸。P：制度；操作作業(yè)書；崗位說明書；應(yīng)急預(yù)案；工作計(jì)劃；上崗證；辦法、方案、規(guī)定（達(dá)到C），D：執(zhí)行記錄、會議記錄、培訓(xùn)記錄、維修記錄、工作記錄（達(dá)到C），C：檢查、分析、反饋、監(jiān)管、總結(jié)（達(dá)到B），A：改善周期、改善依據(jù)、改善計(jì)劃、改善組織、改善記錄、改善成果（達(dá)到A）。

       基于PDCA的要求，首先進(jìn)行制度體系建設(shè)，基于制度體系建設(shè)，梳理完成培訓(xùn)體系，評價體系及自查隊(duì)伍的建設(shè)。培訓(xùn)體系包含把所有培訓(xùn)的清單都列到信息系統(tǒng)內(nèi)（可借助行迪醫(yī)管精細(xì)化管理體系），培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)通知、簽到、課件、培訓(xùn)人員、現(xiàn)場照片、考試、考試成績，考試合格后的積分等都在系統(tǒng)內(nèi)體現(xiàn)）；

        同時推行了專管員持證上崗制度，各項(xiàng)目專管員通過線上培訓(xùn)，面授課程培訓(xùn)，考核合格后授予相應(yīng)的專管員上崗證，組織專管員持證上崗考試4次（根據(jù)條款內(nèi)容，應(yīng)該查什么，怎么查，事先清單列好，關(guān)聯(lián)好）。建立兩周一次的專管員晨會匯報制度，明確專管員的崗位職責(zé)，對其工作內(nèi)容進(jìn)行描述，各項(xiàng)專管員工作情況在科室晨會上進(jìn)行反饋，如分管工作的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查并最好記錄，在晨會上匯報檢查結(jié)果，在科務(wù)會議上匯報存在問題，提成改進(jìn)措施，跟進(jìn)措施的落實(shí)情況，并可以運(yùn)用PDCA進(jìn)行項(xiàng)目改善。

       我想基于這樣的計(jì)劃與規(guī)范，才能確保后期在推行過程中少走彎路，能夠去引領(lǐng)臨床，做到真正的院科同質(zhì)化管理。當(dāng)然，每家醫(yī)院情況不盡相同，還是希望大家能夠跟進(jìn)自己醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，取其精華，去其糟粕，才能真正體現(xiàn)適合本院的應(yīng)評前準(zhǔn)備體系。