為了讓大家更好的理解和落實(shí)新版醫(yī)院等級評審各項(xiàng)條款，
“傳染病”曾經(jīng)是新中國成立后10-20年間主要解決的問題。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，疫苗接種的廣覆蓋，經(jīng)典的傳染病逐漸被控制，90年代后，很多醫(yī)院的傳染科轉(zhuǎn)型到收治慢性乙肝及由其引發(fā)的肝硬化為主，一度被稱為“吃肝飯”的科室。傳染病屬于感染性疾病的范疇，新發(fā)傳染病、細(xì)菌耐藥、院內(nèi)感染推動“傳染科”向“感染性疾病科”轉(zhuǎn)變。2003年突如其來的SARS，設(shè)置感染性疾病科的重要性凸顯。2004年，原衛(wèi)生部發(fā)文要求二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕292號），將發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科，并加強(qiáng)對感染性疾病科建設(shè)和管理的領(lǐng)導(dǎo)，將感染性疾病科的建設(shè)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救治體系。尤其目前全球發(fā)生的最大振幅的傳染病——新冠病毒感染，對感染性疾病科建設(shè)提出更高要求，醫(yī)院等級評審中必將吸引超出細(xì)則規(guī)定的聚焦及關(guān)注。
醫(yī)院等級評審中感染性疾病科地理位置選址應(yīng)為自成一體的獨(dú)立建筑，有獨(dú)立的污水排放系統(tǒng)，在城市常年主導(dǎo)風(fēng)向下風(fēng)向，避免對醫(yī)院其他區(qū)域造成二次污染，有單獨(dú)的出入口，封閉管理，與周邊建筑應(yīng)設(shè)置大于或等于20m綠化隔離衛(wèi)生間距。院區(qū)內(nèi)應(yīng)為預(yù)檢分診篩查出的發(fā)熱患者，或普通門急診需要轉(zhuǎn)診到感染性疾病科門診的患者，提供清晰流暢的指路標(biāo)牌。門診設(shè)置包括發(fā)熱門診、腸道門診，有的醫(yī)院還設(shè)有結(jié)核科、艾滋病及肝病門診等亞?？?。設(shè)置的原則是呼吸道(發(fā)熱和結(jié)核也應(yīng)分開患者通道)和消化道傳染病的患者從入口到掛號、收費(fèi)、門診、檢驗(yàn)、取藥等活動區(qū)域應(yīng)不混流，不交叉。亞?？崎T診診室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。因場地限制，應(yīng)最大程度給患者提供諸如代為掛號、收費(fèi)、配藥等服務(wù)，最大程度減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，最大程度的實(shí)現(xiàn)感染性疾病科內(nèi)的閉環(huán)管理。
發(fā)熱門診診區(qū)應(yīng)按照“三區(qū)兩通道”設(shè)置，即污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)和清潔通道（醫(yī)務(wù)人員和清潔物品）、污染通道（患者和污染物品）。各分區(qū)之間應(yīng)有物理隔斷，各區(qū)域和通道出入口設(shè)有醒目標(biāo)識。發(fā)熱門診的診室不少于2間，其中一間用于可疑新冠肺炎患者的專用診室。腸道門診也應(yīng)按照“三區(qū)兩通道”設(shè)置，可以和發(fā)熱門診共享清潔區(qū)和清潔通道，治療準(zhǔn)備室、化驗(yàn)、藥房、收費(fèi)等處不設(shè)患者活動區(qū)域。
感染性疾病科病房也應(yīng)按照“三區(qū)兩通道”設(shè)置，保證足夠的通風(fēng)（通風(fēng)可以選擇自然通風(fēng)與機(jī)械通風(fēng)），空氣消毒設(shè)施，足夠的手衛(wèi)生設(shè)施（這里的手衛(wèi)生設(shè)施包括非手觸式水龍頭，洗手液及便捷充足的手消毒劑布點(diǎn)，流動水及一次性干手紙等），有條件的可以設(shè)置負(fù)壓病房。除了配置普通病房的醫(yī)療設(shè)備外，還必須配備質(zhì)量合格，數(shù)量充足的個(gè)人防護(hù)用品。兩層以上的感染性疾病科病房，應(yīng)有電梯，有條件的可以設(shè)置工作人員、呼吸道患者、腸道疾病患者及醫(yī)療廢物專用電梯。
感染性疾病科主任應(yīng)由從事感染性疾病相關(guān)專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力者擔(dān)任。應(yīng)根據(jù)實(shí)際完善十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度，建立預(yù)檢分診制度、發(fā)熱門診工作制度、發(fā)熱門診個(gè)人防護(hù)等院感防控操作規(guī)程。應(yīng)建立院科兩級培訓(xùn)體系，醫(yī)院每年都應(yīng)制定對發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員，特別是設(shè)立輪崗的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病專業(yè)知識（流行病學(xué)三要素）、感染及微生物基本知識、抗菌藥物合理使用、防護(hù)用具使用、傳染病處理及上報(bào)流程、醫(yī)院感染防控等多方面培訓(xùn)的計(jì)劃及實(shí)施要求，保證其在崗位上能正確鑒別、分流、隔離患者，具備早期診斷的基本能力，正確采取感染防護(hù)措施等。同時(shí)不可忽視對后勤保障人員、其他非醫(yī)非護(hù)等人員的相關(guān)基本防護(hù)知識與技能的培訓(xùn)。