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        電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)項(xiàng)目(表)

        來(lái)自:ThinkBubble | 2021-11-15 10:11:03

        電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)項(xiàng)目

        項(xiàng)目序號(hào)

        工作角色

        評(píng)價(jià)項(xiàng)目

        有效應(yīng)用評(píng)價(jià)指標(biāo)

        數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)

        1

        一、病房醫(yī)師

        病房醫(yī)囑處理

        按出院患者人次比例計(jì)算

        按醫(yī)囑記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        2

        病房檢驗(yàn)申請(qǐng)

        按住院檢驗(yàn)項(xiàng)目人次比例計(jì)算

        按病房檢驗(yàn)申請(qǐng)數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        3

        病房檢驗(yàn)報(bào)告

        按住院檢驗(yàn)項(xiàng)目人次比例計(jì)算

        按病房檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        4

        病房檢查申請(qǐng)

        按住院檢查項(xiàng)目人次比例計(jì)算

        按病房檢查申請(qǐng)數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性的比例系數(shù)計(jì)算

        5

        病房檢查報(bào)告

        按住院檢查項(xiàng)目人次比例計(jì)算

        按病房檢查報(bào)告數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        6

        病房病歷記錄

        按出院患者人次比例計(jì)算

        按病房病歷記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        7

        二、病房護(hù)士

        患者管理與評(píng)估

        按使用病房比例計(jì)算

        按護(hù)理評(píng)估記錄、患者流轉(zhuǎn)管理數(shù)據(jù)一致性、完整性、整合性、及時(shí)性的比例系數(shù)計(jì)算

        8

        醫(yī)囑執(zhí)行

        按使用病房比例計(jì)算

        按醫(yī)囑執(zhí)行記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        9

        護(hù)理記錄

        按出院患者人次比例計(jì)算

        按危重患者護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        10

        三、門診醫(yī)師

        處方書寫

        按門診處方數(shù)計(jì)算

        按處方記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        11

        門診檢驗(yàn)申請(qǐng)

        按門診檢驗(yàn)項(xiàng)目人次比例計(jì)算

        按門診檢驗(yàn)申請(qǐng)數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        12

        門診檢驗(yàn)報(bào)告

        按門診檢驗(yàn)項(xiàng)目人次比例計(jì)算

        按門診檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        13

        門診檢查申請(qǐng)

        按門診檢查項(xiàng)目人次比例計(jì)算

        按門診檢查申請(qǐng)數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        14

        門診檢查報(bào)告

        按門診檢查項(xiàng)目人次比例計(jì)算

        按數(shù)門診檢查報(bào)告數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        15

        門診病歷記錄

        按門診人次數(shù)計(jì)算

        按門診病歷記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        16

        四、檢查科室

        申請(qǐng)與預(yù)約

        按總檢查項(xiàng)目人次比例計(jì)算

        按檢查申請(qǐng)數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        17

        檢查記錄

        按總檢查項(xiàng)目人次比例計(jì)算

        按檢查記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        18

        檢查報(bào)告

        按總檢查項(xiàng)目人次比例計(jì)算

        按檢查報(bào)告數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        19

        檢查圖像

        按有圖像結(jié)果檢查項(xiàng)目比例計(jì)算

        按檢查圖像數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        20

        五、檢驗(yàn)處理

        標(biāo)本處理

        按總檢驗(yàn)項(xiàng)目人次比例計(jì)算

        按標(biāo)本記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        21

        檢驗(yàn)結(jié)果記錄

        按總檢驗(yàn)項(xiàng)目人次比例計(jì)算

        按檢驗(yàn)結(jié)果記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        22

        報(bào)告生成

        按總檢驗(yàn)項(xiàng)目人次比例計(jì)算

        按檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        23

        六、治療信息處理

        一般治療記錄

        按治療項(xiàng)目人次比例計(jì)算

        按一般治療記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        24

        手術(shù)預(yù)約與登記

        按手術(shù)臺(tái)次比例計(jì)算

        按手術(shù)記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        25

        麻醉信息

        按手術(shù)臺(tái)次比例計(jì)算

        按麻醉記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        26

        監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)

        按監(jiān)護(hù)人次比例計(jì)算

        按監(jiān)護(hù)記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        27

        七、醫(yī)療保障

        血液準(zhǔn)備

        按輸血人次比例計(jì)算

        按血液記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        28

        配血與用血

        按輸血人次比例計(jì)算

        按配血與用血記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        29

        門診藥品調(diào)劑

        按處方數(shù)人次比例計(jì)算

        按門診藥品調(diào)劑記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        30

        病房藥品配置

        按出院患者人次比例計(jì)算

        按病房藥品配置記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        31

        八、病歷管理

        病歷質(zhì)量控制

        按出院患者人次比例計(jì)算

        按病歷質(zhì)控記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        32

        電子病歷文檔應(yīng)用

        實(shí)現(xiàn)要求的功能

        無(wú)

        33

        九、電子病歷基礎(chǔ)

        病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)

        實(shí)現(xiàn)要求的功能

        無(wú)

        34

        電子認(rèn)證與簽名

        實(shí)現(xiàn)要求的功能

        無(wú)

        35

        基礎(chǔ)設(shè)施與安全管控

        實(shí)現(xiàn)要求的功能

        無(wú)

        36

        系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)體系

        實(shí)現(xiàn)要求的功能

        無(wú)

        37

        十、信息利用

        臨床數(shù)據(jù)整合

        實(shí)現(xiàn)要求的功能

        按整合的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算

        38

        醫(yī)療質(zhì)量控制

        按電子病歷系統(tǒng)中產(chǎn)生衛(wèi)統(tǒng)報(bào)表、三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審質(zhì)量指標(biāo)、專科質(zhì)控指標(biāo)等指定項(xiàng)目的比例情況計(jì)算

        無(wú)

        39

        知識(shí)獲取及管理

        實(shí)現(xiàn)要求的功能

        無(wú)

         

        延申參考標(biāo)準(zhǔn):

           電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí) 評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)

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