電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)項(xiàng)目
項(xiàng)目序號(hào) |
工作角色 |
評(píng)價(jià)項(xiàng)目 |
有效應(yīng)用評(píng)價(jià)指標(biāo) |
數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo) |
1 |
一、病房醫(yī)師 |
病房醫(yī)囑處理 |
按出院患者人次比例計(jì)算 |
按醫(yī)囑記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
2 |
病房檢驗(yàn)申請(qǐng) |
按住院檢驗(yàn)項(xiàng)目人次比例計(jì)算 |
按病房檢驗(yàn)申請(qǐng)數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
3 |
病房檢驗(yàn)報(bào)告 |
按住院檢驗(yàn)項(xiàng)目人次比例計(jì)算 |
按病房檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
4 |
病房檢查申請(qǐng) |
按住院檢查項(xiàng)目人次比例計(jì)算 |
按病房檢查申請(qǐng)數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
5 |
病房檢查報(bào)告 |
按住院檢查項(xiàng)目人次比例計(jì)算 |
按病房檢查報(bào)告數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
6 |
病房病歷記錄 |
按出院患者人次比例計(jì)算 |
按病房病歷記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
7 |
二、病房護(hù)士 |
患者管理與評(píng)估 |
按使用病房比例計(jì)算 |
按護(hù)理評(píng)估記錄、患者流轉(zhuǎn)管理數(shù)據(jù)一致性、完整性、整合性、及時(shí)性的比例系數(shù)計(jì)算 |
8 |
醫(yī)囑執(zhí)行 |
按使用病房比例計(jì)算 |
按醫(yī)囑執(zhí)行記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
9 |
護(hù)理記錄 |
按出院患者人次比例計(jì)算 |
按危重患者護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
10 |
三、門診醫(yī)師 |
處方書寫 |
按門診處方數(shù)計(jì)算 |
按處方記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
11 |
門診檢驗(yàn)申請(qǐng) |
按門診檢驗(yàn)項(xiàng)目人次比例計(jì)算 |
按門診檢驗(yàn)申請(qǐng)數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
12 |
門診檢驗(yàn)報(bào)告 |
按門診檢驗(yàn)項(xiàng)目人次比例計(jì)算 |
按門診檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
13 |
門診檢查申請(qǐng) |
按門診檢查項(xiàng)目人次比例計(jì)算 |
按門診檢查申請(qǐng)數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
14 |
門診檢查報(bào)告 |
按門診檢查項(xiàng)目人次比例計(jì)算 |
按數(shù)門診檢查報(bào)告數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
15 |
門診病歷記錄 |
按門診人次數(shù)計(jì)算 |
按門診病歷記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
16 |
四、檢查科室 |
申請(qǐng)與預(yù)約 |
按總檢查項(xiàng)目人次比例計(jì)算 |
按檢查申請(qǐng)數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
17 |
檢查記錄 |
按總檢查項(xiàng)目人次比例計(jì)算 |
按檢查記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
18 |
檢查報(bào)告 |
按總檢查項(xiàng)目人次比例計(jì)算 |
按檢查報(bào)告數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
19 |
檢查圖像 |
按有圖像結(jié)果檢查項(xiàng)目比例計(jì)算 |
按檢查圖像數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
20 |
五、檢驗(yàn)處理 |
標(biāo)本處理 |
按總檢驗(yàn)項(xiàng)目人次比例計(jì)算 |
按標(biāo)本記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
21 |
檢驗(yàn)結(jié)果記錄 |
按總檢驗(yàn)項(xiàng)目人次比例計(jì)算 |
按檢驗(yàn)結(jié)果記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
22 |
報(bào)告生成 |
按總檢驗(yàn)項(xiàng)目人次比例計(jì)算 |
按檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
23 |
六、治療信息處理 |
一般治療記錄 |
按治療項(xiàng)目人次比例計(jì)算 |
按一般治療記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
24 |
手術(shù)預(yù)約與登記 |
按手術(shù)臺(tái)次比例計(jì)算 |
按手術(shù)記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
25 |
麻醉信息 |
按手術(shù)臺(tái)次比例計(jì)算 |
按麻醉記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
26 |
監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù) |
按監(jiān)護(hù)人次比例計(jì)算 |
按監(jiān)護(hù)記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
27 |
七、醫(yī)療保障 |
血液準(zhǔn)備 |
按輸血人次比例計(jì)算 |
按血液記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
28 |
配血與用血 |
按輸血人次比例計(jì)算 |
按配血與用血記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
29 |
門診藥品調(diào)劑 |
按處方數(shù)人次比例計(jì)算 |
按門診藥品調(diào)劑記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
30 |
病房藥品配置 |
按出院患者人次比例計(jì)算 |
按病房藥品配置記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
|
31 |
八、病歷管理 |
病歷質(zhì)量控制 |
按出院患者人次比例計(jì)算 |
按病歷質(zhì)控記錄數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
32 |
電子病歷文檔應(yīng)用 |
實(shí)現(xiàn)要求的功能 |
無(wú) |
|
33 |
九、電子病歷基礎(chǔ) |
病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ) |
實(shí)現(xiàn)要求的功能 |
無(wú) |
34 |
電子認(rèn)證與簽名 |
實(shí)現(xiàn)要求的功能 |
無(wú) |
|
35 |
基礎(chǔ)設(shè)施與安全管控 |
實(shí)現(xiàn)要求的功能 |
無(wú) |
|
36 |
系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)體系 |
實(shí)現(xiàn)要求的功能 |
無(wú) |
|
37 |
十、信息利用 |
臨床數(shù)據(jù)整合 |
實(shí)現(xiàn)要求的功能 |
按整合的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)中符合一致性、完整性、整合性、及時(shí)性要求數(shù)據(jù)的比例系數(shù)計(jì)算 |
38 |
醫(yī)療質(zhì)量控制 |
按電子病歷系統(tǒng)中產(chǎn)生衛(wèi)統(tǒng)報(bào)表、三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審質(zhì)量指標(biāo)、專科質(zhì)控指標(biāo)等指定項(xiàng)目的比例情況計(jì)算 |
無(wú) |
|
39 |
知識(shí)獲取及管理 |
實(shí)現(xiàn)要求的功能 |
無(wú) |
延申參考標(biāo)準(zhǔn):
電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí) 評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)
2024-07-11 16:25:16
2024-07-08 16:52:55
2024-07-01 11:17:11
2024-05-17 16:26:26
2024-05-15 14:37:53
2024-05-09 18:08:16
2024-04-29 16:29:55
2024-04-24 15:58:15
2024-04-22 17:27:24
2024-03-18 15:17:11
本文版權(quán)歸作者所有!如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除。文章僅代表作者觀點(diǎn),不代表行迪醫(yī)管立場(chǎng)。
網(wǎng)友評(píng)論
未登錄