人生匆匆，白衣蒼狗，生命的守衛(wèi)者——醫(yī)生同樣是步履匆匆。醫(yī)生很忙，不管是門(mén)診、查房還是手術(shù)，不要說(shuō)同行，就是偶爾到醫(yī)院看病的患者都能體會(huì)到?？床≈皇轻t(yī)生繁忙的一個(gè)部分，并非全部，那么醫(yī)生不看病的時(shí)候，在忙什么呢？通常的說(shuō)法是：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)、病案討論、科學(xué)研究、撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，當(dāng)然也有進(jìn)修學(xué)習(xí)、外出講學(xué)等。還有一些非主流的情況較少提到，卻是非常重要的部分，我就從這些方面談?wù)劇?/span>

醫(yī)生不看病人的時(shí)候就得抓緊時(shí)間盤(pán)算著床位的周轉(zhuǎn)，哪個(gè)患者可以出院了，哪個(gè)患者需要入院了；科室生存和發(fā)展的形勢(shì)所迫，誰(shuí)都不能置身事外，必須看更多的病人，而且還要注意病種的多樣性和復(fù)雜性，滿足教學(xué)科研要求，才能在專業(yè)領(lǐng)域里立足。所以，醫(yī)生有很大精力和壓力在安排床位的周轉(zhuǎn)，方法并不高深，頂多算小學(xué)低年級(jí)的應(yīng)用題，但是所要考慮的方方面面倒也不少，比如上海市區(qū)的患者可以當(dāng)天通知入院，郊縣和周邊城市的患者得提前一天，外省800公里以上的最好提前兩天通知。有時(shí)候臨近出院的患者病情又有變化，不能出院了，所以還得柔性規(guī)劃、留有余地，也常常需要花寶貴的幾分鐘跟下一位患者打招呼，“您要做好思想準(zhǔn)備，可能得先在旅館住下，我們會(huì)盡快安排床位。”

一般人也許無(wú)法想象，看病竟然和挖煤、蓋房子、大煉鋼鐵一樣，講究數(shù)量、效率、增長(zhǎng)率，還講究“市場(chǎng)占有率”，就是說(shuō)某某疑難雜癥看了多少。有個(gè)醫(yī)院因業(yè)務(wù)增長(zhǎng)量“喜人”，院領(lǐng)導(dǎo)一高興“喜大普奔”地在醫(yī)院外墻掛了個(gè)橫幅熱烈慶祝當(dāng)年收治了4萬(wàn)例患者，驟然引起社會(huì)關(guān)注、廣受批評(píng)。對(duì)待醫(yī)院的管理和運(yùn)行方式，我們?nèi)鐣?huì)的涵養(yǎng)和遠(yuǎn)見(jiàn)都有待提高，不要急著開(kāi)罵抨擊，不如寬大為懷、理性分析。

醫(yī)院一方面要服務(wù)好患者，另外一方面要接受上級(jí)部門(mén)的管理和監(jiān)督并從上級(jí)部門(mén)獲得支持和資助，各種檢查、評(píng)優(yōu)工作顯得非常關(guān)鍵，而且不定時(shí)、不定期，有些不期邂逅、纏綿不絕，有些虛張聲勢(shì)、只聞風(fēng)聲?？剖乙暾?qǐng)成為“某某重點(diǎn)?？?rdquo;，醫(yī)院要申報(bào)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”，這些都是醫(yī)院的重大事件。準(zhǔn)備的申報(bào)材料說(shuō)出來(lái)真的是很嚇人，筆者所在的醫(yī)院，為了申請(qǐng)“國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”，每個(gè)科室要準(zhǔn)備近3年的各種書(shū)面材料及證據(jù)，以表明我們的工作是一以貫之、有憑有據(jù)的，大致測(cè)算，整個(gè)醫(yī)院的打印紙壘起來(lái)可能有20層樓那么高。這些材料大部分由各個(gè)科室的臨床醫(yī)生去撰寫(xiě)、裝訂，每個(gè)科室專門(mén)抽調(diào)醫(yī)生去完成這項(xiàng)工作，一位年輕外科醫(yī)生被意外地委以重任，臨時(shí)當(dāng)上了“創(chuàng)優(yōu)辦主任”，自己都接受不了一下能成為“醫(yī)院知名人物”；其他各級(jí)醫(yī)生積極協(xié)作，加班加點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)分析多種數(shù)據(jù)。其中有一小項(xiàng)數(shù)據(jù)，是統(tǒng)計(jì)分析科室的患者來(lái)源地，上海本地的多少，華東區(qū)域的占多少，更遠(yuǎn)的區(qū)域占多少。管理部門(mén)也沒(méi)閑著，印制“創(chuàng)優(yōu)須知小冊(cè)子”，內(nèi)容近百頁(yè)，涉及多種意想不到的犄角旮旯，比如火災(zāi)地震怎么辦、打什么電話，“7步”洗手大法等等。雜七雜八說(shuō)這些是為了讓大家了解，醫(yī)生不看病時(shí)候也有很多工作要做，從他人角度來(lái)旁觀，也許很可笑，但對(duì)當(dāng)事者來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是重壓之下行將崩潰。

上完夜班，醫(yī)生往往會(huì)忙于補(bǔ)睡，這是最痛快的時(shí)候，不過(guò)這得根據(jù)個(gè)人情況而定，很大程度上與年齡有關(guān)，年齡輕的補(bǔ)睡很有效；勞模型的醫(yī)生睡得會(huì)很少，往往與睡眠不佳有關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)，睡眠會(huì)越來(lái)越成為問(wèn)題，相當(dāng)多的醫(yī)生需要花更多的時(shí)間精力來(lái)面對(duì)睡眠問(wèn)題的挑戰(zhàn)。醫(yī)生情緒低落的情形非常普遍，需要安靜休整或者從事一些其他活動(dòng)調(diào)節(jié)一下，這也是看病之余的重要部分。情緒低落的原因多種多樣、隨時(shí)變化，有時(shí)是因?yàn)閯趧?dòng)超過(guò)限度，有來(lái)自于患者的不滿、無(wú)理要求，上級(jí)的壓力，遇到學(xué)術(shù)瓶頸、晉升無(wú)望，枯燥單調(diào)的重復(fù)勞動(dòng)，突然發(fā)現(xiàn)自己的工作與生活是如此荒謬。不過(guò)，生命有其強(qiáng)大的調(diào)節(jié)能力，畢竟醫(yī)生也是大活人。哲人說(shuō)過(guò)，生活是人類最偉大的發(fā)明。于是有醫(yī)生在辦公室養(yǎng)魚(yú)、養(yǎng)烏龜，竟然也能悟出生命般的哲理，有醫(yī)生感嘆生命不容易，不要說(shuō)養(yǎng)個(gè)孩子，就是養(yǎng)個(gè)慢吞吞的烏龜都很忙，要上網(wǎng)訂購(gòu)烏龜口糧、定期清洗，龜背要照光曬太陽(yáng)預(yù)防疾病，學(xué)問(wèn)很多；有醫(yī)生感嘆烏龜除了冬眠居然還有夏眠，一年要睡十個(gè)月，生命在寧?kù)o中慢悠悠走過(guò)，令人沉思。醫(yī)生的職業(yè)雖然辛苦，但社會(huì)上對(duì)醫(yī)生印象及評(píng)價(jià)未必是正面的，有位多愁善感的美女醫(yī)生憤憤不平，利用中午園丁休息時(shí)間，爬墻潛入醫(yī)院花圃，偷了2個(gè)葫蘆，興高采烈地說(shuō)終于逮到機(jī)會(huì)報(bào)復(fù)社會(huì)了。大家聽(tīng)了大笑，嘲笑她偷的還是醫(yī)院自家的，真有本事還得到醫(yī)院外去逞強(qiáng)耍橫。

隨著時(shí)代的平穩(wěn)發(fā)展，年輕醫(yī)生不再具備前輩們快速上升的機(jī)會(huì)，既然專業(yè)成長(zhǎng)需要腳踏實(shí)地慢慢積累，于是看病之余就有心態(tài)去練習(xí)樂(lè)器、繪畫(huà)、攝影及閱讀等等了，參加體育項(xiàng)目的愛(ài)好者也多了，不過(guò)因?yàn)殪F霾天同事都在討論、購(gòu)買(mǎi)空氣過(guò)濾器。