為持續(xù)深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕4 號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）要求，保證三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，在《國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2019 版）》（以下簡(jiǎn)稱《操作手冊(cè)（2019 版）》）的基礎(chǔ)上，結(jié)合最新政策文件，組織專家研究，并在部分醫(yī)院針對(duì)調(diào)整內(nèi)容進(jìn)行試填報(bào)后，修訂形成《操作手冊(cè)（2020 版）》。

一、修訂原則

（一）穩(wěn)定性。延續(xù)《操作手冊(cè)（2019 版）》中明確的績(jī)效考核范圍、指標(biāo)架構(gòu)和順序。指標(biāo)名稱、指標(biāo)屬性、計(jì)算公式、指標(biāo)來(lái)源和指標(biāo)導(dǎo)向等內(nèi)容基本不變。
（二）統(tǒng)一性。為規(guī)范數(shù)據(jù)采集，統(tǒng)一了指標(biāo)說(shuō)明、指標(biāo)意義和相同數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)口徑。如對(duì)考核指標(biāo)中涉及到的門診人次數(shù)、出院服務(wù)量等數(shù)據(jù)采用同一口徑。
（三）準(zhǔn)確性。確認(rèn)有關(guān)計(jì)量單位、指標(biāo)說(shuō)明和指標(biāo)意義中涉及的數(shù)字、名詞術(shù)語(yǔ)、依據(jù)和引文等，以最新政策文件和《國(guó)
家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》為依據(jù)對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充完善，保證權(quán)威性和準(zhǔn)確性。如根據(jù)《政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》、關(guān)于醫(yī)院執(zhí)行《政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》的補(bǔ)充規(guī)定對(duì)部分指標(biāo)名稱進(jìn)行了重新表述。
（四）簡(jiǎn)潔性。修訂容易引起歧義、誤解的文字表述，將需要闡明的概念以腳注形式標(biāo)注，使“指標(biāo)說(shuō)明”更直接清晰，便于使用者查找核對(duì)。

二、修訂內(nèi)容

（一）統(tǒng)一數(shù)據(jù)表述方式。門診服務(wù)量依據(jù)掛號(hào)數(shù)統(tǒng)計(jì)，均表述為門診患者人次數(shù)，涉及指標(biāo)1-2、7、18、22 共5 個(gè)指標(biāo)。出院服務(wù)量，均表述為出院人數(shù)，涉及指標(biāo)1-2、4、7、10、17、19、40-41 共9 個(gè)指標(biāo)。所有的手術(shù)以人數(shù)為統(tǒng)計(jì)單位，涉及指標(biāo)3-6、8-10 共7 個(gè)指標(biāo)。按照財(cái)務(wù)相關(guān)規(guī)定統(tǒng)一表述，相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行同步修訂。
（二）相關(guān)文件更新。將最新規(guī)范性文件作為指標(biāo)意義的依據(jù)，如加入《關(guān)于印發(fā)<政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表>的通知》（財(cái)會(huì)〔2017〕25 號(hào)）（自2019 年１月１日起施行）、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行<政府會(huì)計(jì)制度—行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表>的補(bǔ)充規(guī)定和銜接規(guī)定的通知》（財(cái)會(huì)〔2018〕
24 號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕37 號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558 號(hào)）等。
    為使相關(guān)數(shù)據(jù)具有可比性，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，除特殊說(shuō)明外，本次考核的定量指標(biāo)數(shù)據(jù)在既往基礎(chǔ)上增加2019 年數(shù)據(jù)。各地應(yīng)按照屬地化原則加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)控，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，不斷探索運(yùn)用數(shù)據(jù)質(zhì)量作為系數(shù)對(duì)指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整的應(yīng)用機(jī)制。

   全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核既是一項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)性的工作，也是一項(xiàng)持續(xù)改進(jìn)的工作。感謝來(lái)自各地的寶貴意見(jiàn)和建議，這些意見(jiàn)建議是完善操作手冊(cè)的基礎(chǔ)，更是扎實(shí)、高質(zhì)量推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的助力器。

三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)另行制定印發(fā)。