5月19日，由安徽省醫(yī)院協(xié)會和行迪醫(yī)管聯(lián)合舉辦的2023安徽省“應(yīng)評實戰(zhàn)，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”論壇在安徽合肥如約舉行，來自安徽省70余家醫(yī)院近400名醫(yī)療同道齊聚一堂，共襄盛會。

安徽省醫(yī)院協(xié)會會長許戈良，上海行迪醫(yī)院管理咨詢有限公司創(chuàng)始人葉亞維，安徽省醫(yī)院協(xié)會秘書長申建民、安徽省醫(yī)院協(xié)會副秘書長王紅梅出席會議。安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、安徽省三級醫(yī)院評審實施細則制定專家楊利琦，安徽省公共衛(wèi)生臨床中心主任凌文，安徽省醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長陳旭林，浙江東陽市人民醫(yī)院副院長王躍勝，上海行迪醫(yī)管咨詢部總監(jiān)沈井偉，上海行迪醫(yī)管咨詢師朱盛盈分別做主題授課。

行迪醫(yī)管創(chuàng)始人葉亞維女士主持開幕式，葉女士從等級醫(yī)院評審的使命出發(fā)，舉例國內(nèi)外醫(yī)療案例，闡述等級醫(yī)院評審對醫(yī)院質(zhì)量體系建設(shè)的重要意義。   

許戈良會長上臺致辭，他指出等級評審的初衷是為了患者安全，并呼吁各家醫(yī)院不忘初衷，以等級評審為抓手，以評促改、以評促進，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量提升，保證患者生命安全。

三級醫(yī)院評審標(biāo)準（2022年版）安徽省實施細則（試行）在國家版三級醫(yī)院評審標(biāo)準（2022年版）的基礎(chǔ)上自主新增標(biāo)準，楊利琦主任依次講解了新標(biāo)準更新內(nèi)容，尤其對第二部分醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量安全指標(biāo)數(shù)據(jù)指標(biāo)部分的修訂進行了重點解釋，她強調(diào)在新的等級評審周期中，一定要有原始數(shù)據(jù)支撐，實事求是；因此要注意平時的數(shù)據(jù)積累和質(zhì)控，在質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進。

隨后楊主任又介紹了安徽省等級評審流程及特點，包括評審形式、評審方法及注意要點；并從管理基礎(chǔ)、管理文件、管理痕跡、管理成果等幾個方面為參會人員指出迎評重點關(guān)注點。

三級醫(yī)院評審標(biāo)準（2022年版）安徽省實施細則（試行）內(nèi)容中第二部分《醫(yī)療服務(wù)能力與醫(yī)院質(zhì)量安全》指標(biāo)數(shù)據(jù)在評審綜合得分中的權(quán)重為60%，可謂是每家醫(yī)院等級評審的重點難點。為此，我們也邀請到具有豐富醫(yī)院數(shù)據(jù)研究經(jīng)驗的凌文主任為參會醫(yī)院詳細解讀該部分指標(biāo)。

凌文主任逐一介紹了醫(yī)院資源配置、質(zhì)量、安全、服務(wù)、績效等指標(biāo)監(jiān)測、DRG 評價、單病種、重點醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控及專科醫(yī)院評價等各部分內(nèi)容包含的日常監(jiān)測數(shù)據(jù)，并詳細解釋了具體評價方法及指標(biāo)評分規(guī)則；從指標(biāo)類型、章節(jié)分布的角度分析了指標(biāo)分布的側(cè)重，他指出第五章《重點醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)》將是拉開分值的關(guān)鍵所在；數(shù)據(jù)統(tǒng)計口徑、重點專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)、數(shù)據(jù)符合則是醫(yī)院常見的幾個問題；最后他強調(diào)，規(guī)范的診療行為、醫(yī)院信息化建設(shè)、優(yōu)秀的數(shù)據(jù)管理團隊是影響每家醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，值得每家醫(yī)院重視。

了解了新的評審標(biāo)準及指標(biāo)，接下來的重點就是如何把等級評審、質(zhì)量管理落實到具體的工作中。上海行迪醫(yī)管咨詢總監(jiān)沈井偉為同道們帶來《等級評審迎評工作痛難點及解決之道》的主題授課，分別從標(biāo)準如何解讀、評審“組織結(jié)構(gòu)”搭建、如何對照標(biāo)準落實、同質(zhì)化管理等幾個方面為大家分享40余家醫(yī)院的實戰(zhàn)經(jīng)驗，幫助大家掌握循序漸進推進迎評工作的“訣竅”。

關(guān)于標(biāo)準解讀，沈老師強調(diào)了“PDCA思維”的重要性，在理解標(biāo)準內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，要用“有-做-查-持續(xù)改進”的管理邏輯統(tǒng)籌工作，進而推進醫(yī)院質(zhì)量的提升。其次，等級醫(yī)院評審作為一個專項項目，醫(yī)院要有完善的架構(gòu)，成立等級評審領(lǐng)導(dǎo)指揮組和常設(shè)辦公室及科室“迎評小組”，分層級有分工，有序推進。

“十八項核心制度”是醫(yī)療質(zhì)量安全的核心，也是醫(yī)療質(zhì)量安全的根基。陳旭林院長為同道們帶來《醫(yī)院評審中的十八項核心制度建設(shè)痛點難點》的主題演講，詳解每個制度的定義、基本要求及等級評審中有關(guān)十八項核心制度的常見問題，加深同道們對核心制度的理解。

醫(yī)院組織的復(fù)雜性及醫(yī)院大量數(shù)據(jù)指標(biāo)對醫(yī)院信息化建設(shè)要求越來越高，而信息系統(tǒng)是否符合醫(yī)院的精細化管理邏輯直接影響到工作的便捷性和效率；朱盛盈老師為各位同道講解了如何圍繞PDCA邏輯及等級評審工作流程布局醫(yī)院的信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)精細化管理及高效迎評。

第二部分數(shù)據(jù)現(xiàn)場復(fù)核合格后，接下來便是現(xiàn)場核驗階段，那等級醫(yī)院評審現(xiàn)場核驗都查什么？醫(yī)院又該怎么準備？

作為浙江省第四周期等級評審醫(yī)療組專家，王躍勝院長具有豐富的現(xiàn)場評審經(jīng)驗，此次授課王院長從等級醫(yī)院現(xiàn)場評審特點、現(xiàn)場評審面臨的主要問題、現(xiàn)場評審的內(nèi)涵與要求、等級醫(yī)院評審方法與技巧、等級醫(yī)院迎評要點與對策五個方面講解了如何通過等級評審重建醫(yī)院質(zhì)量管理體系。

隨著各省份等級醫(yī)院評審工作趨于成熟，等級評審現(xiàn)場檢查的方式也在逐漸完善，更加強調(diào)用“歸類、整合、關(guān)聯(lián)、系列”的思維進行檢查，而非逐款按標(biāo)準的檢查。為此，在講到等級醫(yī)院現(xiàn)場評審特點方面，王院長再次強調(diào)了PDCA邏輯和整合思維的重要性，給各家醫(yī)院帶來新的指引和思考。此外，醫(yī)院完善的制度、規(guī)范化診療、系統(tǒng)性自查、常態(tài)化培訓(xùn)及演練、信息化管理及科室質(zhì)量管理是等級醫(yī)院現(xiàn)場評審的內(nèi)涵，也是醫(yī)院重建質(zhì)量管理體系的核心要點。