國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院加強中醫(yī)綜合治療的通知

為了推動中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）進一步突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)綜合治療的優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效，現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下：
    一、 充分認識中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)綜合治療工作的意義
    中醫(yī)藥在長期的生產(chǎn)生活和臨床實踐中，形成了獨特的理論思維和辨證論治方法，具有臨床療效確切、干預手段多樣、服務方式靈活等特點，對于保障和提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。中醫(yī)藥融藥物和非藥物于一體的綜合治療手段，以及注重從整體觀出發(fā)采取個性化辨證論治的治療方式越來越受到歡迎，顯示出獨特的優(yōu)勢和生命力。在中醫(yī)理論指導下，根據(jù)患者的具體情況、疾病不同階段，合理地選擇多樣化的中醫(yī)治療技術(shù)、手段和方法，可以最大限度地發(fā)揮中醫(yī)整體治療優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效，縮短病程,提高生存質(zhì)量，降低醫(yī)療費用。但是，目前許多中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)整體觀念、綜合治療理念呈現(xiàn)出逐漸淡化的趨勢，診療手段單一，在一定程度上影響了中醫(yī)臨床療效的提高和中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。各級中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)醫(yī)院要充分認識中醫(yī)綜合治療的重要性和必要性，牢固樹立中醫(yī)綜合治療的理念，明確目標，落實措施，大力推動。
    二、不斷提高中醫(yī)技術(shù)服務能力和水平
    各中醫(yī)醫(yī)院要以提高中醫(yī)臨床療效為目標，積極推廣應用簡便驗廉的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。應根據(jù)本院實際情況，針對不同疾病以及疾病不同階段合理應用針刺、灸療、刮痧、拔罐、推拿、敷熨熏浴等中醫(yī)技術(shù)。在臨床應用的基礎(chǔ)上，不斷提升現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)水平，并在中醫(yī)理論指導下，充分應用現(xiàn)代科技成果，開發(fā)一批技術(shù)水平高、臨床療效好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。三級中醫(yī)醫(yī)院要研究不同疾病中醫(yī)綜合治療的最優(yōu)方案，提高應用中醫(yī)綜合治療方法救治疑難重癥的能力。二級中醫(yī)醫(yī)院要積極引進并不斷擴大中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的應用范圍，進一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務。各中醫(yī)醫(yī)院應將中醫(yī)綜合治療納入科室常見病、多發(fā)病的中醫(yī)診療方案和臨床路徑中，并在臨床工作中認真執(zhí)行。要充分發(fā)揮針灸、推拿等科室的作用，為其他臨床科室提供技術(shù)服務。
    各中醫(yī)醫(yī)院要按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標準（試行）》、《中醫(yī)醫(yī)院評審標準（2012年版）》等要求，積極配備和應用中醫(yī)診療設(shè)備，提高中醫(yī)診療設(shè)備使用率，豐富中醫(yī)臨床診療方法。同時，要合理配置和使用現(xiàn)代診療設(shè)備，將現(xiàn)代科學技術(shù)成果積極地應用到中醫(yī)診療活動中，不斷提高中醫(yī)臨床診療技術(shù)水平。
    三、切實加強中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）建設(shè)
    各中醫(yī)醫(yī)院原則上將門診中醫(yī)綜合治療區(qū)作為醫(yī)院一級科室進行管理。二級以上中醫(yī)醫(yī)院應按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）基本要求》（見附件）在門診和病房分別設(shè)置中醫(yī)綜合治療區(qū)和中醫(yī)綜合治療室，其中，三級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)綜合治療室數(shù)量不低于開設(shè)病房的臨床科室總數(shù)的60%，二級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)綜合治療室數(shù)量不低于開設(shè)病房的臨床科室總數(shù)的50%。同時，應結(jié)合“中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南”的相關(guān)要求，切實做好中醫(yī)綜合治療室（區(qū)）的建設(shè)工作。要積極探索中醫(yī)綜合治療區(qū)的服務模式和管理方式，理順中醫(yī)綜合治療區(qū)與其他科室的關(guān)系，相互配合協(xié)作，提高中醫(yī)綜合治療的效率。
    四、加強醫(yī)務人員中醫(yī)技能培訓
    各中醫(yī)醫(yī)院應切實加強對醫(yī)務人員應用中醫(yī)綜合治療方法診治疾病的相關(guān)培訓，提高醫(yī)務人員中醫(yī)技術(shù)水平。各中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)師要按照“中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南”的相關(guān)要求，掌握本專科相關(guān)中醫(yī)技術(shù)，并接受針灸、推拿等基本中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)培訓，積極應用中醫(yī)綜合治療手段。門診中醫(yī)綜合治療區(qū)的醫(yī)師應當熟練掌握并合理選擇、應用多專業(yè)的中醫(yī)綜合治療技術(shù)。在病區(qū)，可以采用綜合治療服務團隊或綜合治療小組形式開展中醫(yī)綜合治療服務。 
    中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應按照國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容》要求，通過視頻、網(wǎng)絡、在職繼續(xù)教育、進修學習等形式，定期參加中醫(yī)基本技能、基礎(chǔ)理論與基本知識培訓，掌握中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)診療設(shè)備操作。 
    五、充分發(fā)揮護理人員作用
    各中醫(yī)醫(yī)院要充分認識中醫(yī)護理在中醫(yī)綜合治療中的重要性，充分發(fā)揮護理人員的作用。中醫(yī)醫(yī)院護理人員要認真履行護理職責，積極配合臨床診療活動，主動參與中醫(yī)綜合治療工作。在臨床護理工作中，認真落實國家中醫(yī)藥管理局制定的優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案，按照要求，安全、規(guī)范地實施耳穴埋豆、拔火罐、艾灸、穴位按摩等中醫(yī)護理技術(shù)，改善患者生活質(zhì)量，并注重在生活起居、飲食調(diào)護、臨床用藥、養(yǎng)生康復等護理工作中開展個性化健康教育、咨詢指導和服務，豐富中醫(yī)綜合治療的方式、方法。
    六、加強組織領(lǐng)導，健全保障措施
    國家中醫(yī)藥管理局將把中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)綜合治療工作納入中醫(yī)醫(yī)院評審等工作中，加大推廣實施的力度。各省級中醫(yī)藥管理部門要高度重視，認真部署，及時總結(jié)本轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院在中醫(yī)綜合治療工作中的好經(jīng)驗、好做法，指導本轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院做好中醫(yī)綜合治療工作。同時，要加強與發(fā)改、社保等部門的溝通協(xié)調(diào)，完善中醫(yī)綜合治療技術(shù)及項目價格形成機制，并納入醫(yī)療保障補償范圍。
    各中醫(yī)醫(yī)院要加強中醫(yī)綜合治療工作，制定工作計劃，明確目標和任務，落實相關(guān)措施。加大對開展中醫(yī)綜合治療工作的投入，整合資源，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件。建立績效考核制度和激勵機制，將中醫(yī)綜合治療技術(shù)的應用納入科室中醫(yī)藥特色績效考核指標體系，鼓勵臨床科室積極應用中醫(yī)綜合治療。同時，要合理、規(guī)范開展中醫(yī)綜合治療，避免各種技術(shù)和設(shè)備的盲目疊加應用，增加病人醫(yī)藥費用負擔。