清楚職責(zé)就是知道該干什么，清楚標(biāo)準(zhǔn)就是要清楚該干到什么程度。

不同級別的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)不同，其本質(zhì)就是職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)的要求不同，不同級別和不同類別的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量要求不同，核心也是對各類人員職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)要求的不同。

一位三級甲等醫(yī)院的高級專業(yè)技術(shù)醫(yī)務(wù)人員，對自身職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)的要求必須與一名基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員有明確區(qū)別。

2、清楚程序和路徑

按程序開展診療活動是醫(yī)療質(zhì)量的保證，查房的程序、洗手的程序，一個環(huán)節(jié)都不能省。臨床路徑針對不同的病人選擇最為優(yōu)化的診療程序。

在醫(yī)療質(zhì)量的提高方面，路徑的內(nèi)涵更為豐富。

比如臨床路徑實(shí)踐比較成功的膽囊炎手術(shù)，從接診到檢查再到治療都有完善的路徑，病人進(jìn)入診療流程后按照路徑操作就是病人獲益最大化的最佳途徑。

3個敬畏

 

首先要尊重生命，要把生命的維持作為一切工作的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn);其次要尊重操作，要熟練掌握每一項(xiàng)技術(shù)操作，深刻領(lǐng)會各項(xiàng)操作對生命的影響;再次要尊重知情，病人和病人家屬都有權(quán)利知曉檢查治療的優(yōu)缺點(diǎn)。

2、敬畏操守

通俗講就是醫(yī)德。一方面要警醒從業(yè)者，違背操守必將被行業(yè)拋棄，另一方面要加強(qiáng)職業(yè)環(huán)境體制建設(shè)，不斷肅清制約行業(yè)發(fā)展的體制障礙，改革陳規(guī)陋習(xí)。

3、敬畏制度

醫(yī)療工作制度是剛性的和不可違背的，一旦有醫(yī)務(wù)人員自認(rèn)為醫(yī)術(shù)高超挑戰(zhàn)這些制度，醫(yī)療質(zhì)量的保障機(jī)制就將被徹底突破。要嚴(yán)格執(zhí)行已經(jīng)有的制度，也要在不斷總結(jié)醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的同時，針對自身特點(diǎn)努力完善各項(xiàng)診療和管理制度。

4個重視

 

評價既是對醫(yī)療質(zhì)量的客觀反映，也是對醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的監(jiān)督。

從評價內(nèi)容上看，評價主要分為同行評價和患者評價，同行評價有很多方式，學(xué)術(shù)任職、外出講學(xué)、疑難病例會診等。

醫(yī)院需通過專業(yè)性學(xué)科評估、鼓勵學(xué)術(shù)任職等方式，積極引入同行評價機(jī)制，推動醫(yī)療質(zhì)量的不斷提升。

患者評價，包括患者家屬和社會的評價，除了對醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平的評價外，更多的是對服務(wù)態(tài)度的評價，很多醫(yī)院推行的“病人選醫(yī)生”、病人滿意度測評等本質(zhì)上就是患者對醫(yī)生評價的一種機(jī)制。

2、重視病歷

病歷是醫(yī)療質(zhì)量的最直接體現(xiàn)，同時更是防范醫(yī)療風(fēng)險的最后一道防線。作為醫(yī)務(wù)員，一定要重視病歷的書寫，不斷完善病歷質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)制。

醫(yī)院可以通過信息化等手段建立起全時全維的病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，有效提高醫(yī)務(wù)人員病歷書寫質(zhì)量。

3、重視檢討

檢討既是對自身技術(shù)水平的不斷反思，也是對臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷深化，要切實(shí)建立落實(shí)疑難病例討論、死亡病例討論等制度，通過反復(fù)思考這些病例診療中的各個環(huán)節(jié)，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，吸取失敗教訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力水平。

4、重視協(xié)作

任何事情都要求協(xié)作，而醫(yī)療質(zhì)量的形成更是必須要有團(tuán)結(jié)協(xié)作作為支撐，醫(yī)生和護(hù)士之間，經(jīng)治醫(yī)生和上級醫(yī)生之間，醫(yī)生和患者以及患者家屬之間都需要緊密的團(tuán)結(jié)與協(xié)作。

缺少這些團(tuán)結(jié)與協(xié)作，不但醫(yī)療任務(wù)很難完成，醫(yī)療質(zhì)量更難以得到保證，長期以來形成的三級查房制度、術(shù)前討論制度等，充分體現(xiàn)的就是團(tuán)結(jié)與協(xié)作的醫(yī)學(xué)精神。

上述4個方面基本要素融入了現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理的基本理論和基本觀點(diǎn)，涵蓋了醫(yī)療質(zhì)量形成和控制的主要方面，并且很容易轉(zhuǎn)化為具體措施，形成各具特色的醫(yī)療質(zhì)量管理操作手冊。

名院名科打造為行迪醫(yī)管首創(chuàng)，是基于前期定位心智調(diào)研、市場綜合調(diào)研、人員訪談的深度打造項(xiàng)目。項(xiàng)目分為名院打造和名科打造：名院打造聚焦醫(yī)院頂層，動員全院配合，對醫(yī)院展開綜合診斷分析、戰(zhàn)略定位、重點(diǎn)學(xué)科遴選、科研能力評估、學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和安全、戰(zhàn)略文化視覺設(shè)計(jì)、拓深渠道品牌、醫(yī)院信息化建設(shè)等工作，輔助醫(yī)院做好長期戰(zhàn)略規(guī)劃、學(xué)科能力建設(shè)及醫(yī)院品牌推廣；名科打造關(guān)注學(xué)科，基于學(xué)科定位與發(fā)展，幫助科主任建設(shè)人才梯隊(duì)，主攻方向選擇，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化，改善患者體驗(yàn)，凸顯學(xué)科特色和品牌影響力，協(xié)助醫(yī)院打造重點(diǎn)學(xué)科。從而全面提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平。